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Eficacia y seguridad de luz ultravioleta B dirigida de alta intensidad de banda media (304-312 nm) en el vitíligo pediátrico

24 Jun 2017 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Actualidad Grupo de Trabajo Dermatología

Dong DK, Pan ZY, Zhang J, et al. Efficacy and Safety of Targeted High-Intensity Medium-Band (304–312 nm) Ultraviolet B Light in Pediatric Vitiligo. Pediatr Dermatol. 2017;34:266-270

La fototerapia es un tratamiento de uso común para el vitíligo que ha demostrado seguridad y eficacia. La luz ultravioleta B (UVB) dirigida de alta intensidad (304-312 nm) suministrada utilizando un dispositivo de fototerapia es una opción terapéutica útil ya que puede inducir repigmentación en poco tiempo sin exposición global a la radiación, pero la información sobre este dispositivo en niños es limitada .

Se realizó un análisis retrospectivo de 95 manchas de vitíligo en 27 niños tratados con un dispositivo de fototerapia dirigida. La fototerapia se administró dos veces por semana.

Después de las primeras 10 sesiones de tratamiento, 82 (86,3%) manchas demostraron alguna repigmentación y 36,8% alcanzaron el 50% o más de repigmentación. Después de una media de 20,4 sesiones de tratamiento, 86 manchas (90%) demostraron alguna repigmentación y 53,7% lograron una repigmentación del 50% o más. Las respuestas variaron dependiendo de la localización anatómica de las lesiones. Normalmente se observaron mejores respuestas en la cara y el tronco, mientras que las extremidades típicamente mostraron poca respuesta. La repigmentación fue mejor en pacientes con vitíligo activo que en aquellos con vitíligo estable, con respuestas mejores con una duración de la enfermedad de 1 año o menos que en aquellos con una duración de más de 1 año. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la repigmentación entre aquellos con vitíligo segmentario y generalizado. El único efecto secundario local a corto plazo fue un eritema leve que requirió una disminución de la dosis en seis pacientes.

La fototerapia UVB de banda media de alta intensidad dirigida por sí sola puede producir una mejoría clínica en el vitíligo pediátrico y es bien tolerada.

Javier López Ávila
Pediatra de EAP. CS San Bernardo Oeste
Profesor Asociado de Pediatría. Universidad de Salamanca

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