Trastornos respiratorios durante el sueño. El niño con
enfermedad crónica: papel del sueño en la evolución
RESUMEN
Asociado a un conocido perfil de comorbilidades cognitivo-conductuales, metabólicas,cardiovasculares y de crecimiento, el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHS)infantil constituye una entidad prevalente y de alto impacto sanitario. La hipoxia intermitente asociadaa la fragmentación del sueño y a la hipercapnia episódica parecen ser la clave fisiopatológica queexplicaría la respuesta inflamatoria sistémica y el subsiguiente daño multisistémico presente en estospacientes. La irrupción de la obesidad infantil ha modificado el fenotipo clásico de niño con SAHSque teníamos hasta el presente. Actualmente, se proponen cuatro subtipos de SAHS incluyendopacientes con alteraciones craneofaciales, enfermedad neuromuscular e, incluso, mala oclusióndental. El diagnóstico y tratamiento oportunos de este síndrome garantizarán una reversibilidad delos síntomas en la mayoría de los casos.
ABSTRACT
Associated to a known profile of cognitive-behavioral, metabolic, cardiovascular and growthcomorbidities, the obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes (SAHS) in children is a prevalentcondition having high health care impact. The intermittent hypoxia associated to sleep fragmentationand episodic hypercapnia seems to be the pathophysiological key to explain the systemicinflammatory response and subsequent multisystem harm present in these patients. The irruption ofchildhood obesity has modified the classical phenotype of children with SAHS that we had up to thepresent. Currently, four subtypes of SAHS are proposed, including patients with craniofacialabnormalities, neuromuscular disease and even dental misalignment. The pertinent diagnosis andtreatment of this syndrome will assure reversibility of the symptoms in most of the cases.
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