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Abdomen agudo en el síndrome inflamatorio multisistémico en niños: una revisión sistemática

20 Dic 2021 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Glykeria Rouva, Eleni Vergadi et al. Acute abdomen in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children: a systematic review. Acta Paediatr. 2021 Nov 9. doi: 10.1111/apa.16178

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.16178

Se ha informado recientemente que el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C), una rara complicación grave de la infección por SARS-CoV-2, imita el abdomen agudo y conduce a intervenciones quirúrgicas, lo que plantea desafíos para los médicos. En esta revisión sistemática, se evaluó la tasa de abdomen agudo y emergencias quirúrgicas abdominales en niños con MIS-C.

Se trata de una revisión sistemática de todos los casos de MIS-C presentados con abdomen agudo. Se incluyeron un total de 385 pacientes con MIS-C, de 38 estudios. Las manifestaciones gastrointestinales fueron prominentes en 233/385 (60,5%) niños. Se observó abdomen agudo en 72/385 (18,7%) de los casos de MIS-C y en 72/233 (30,9%) de los casos de MIS-C con síntomas gastrointestinales. Los diagnósticos finales fueron en su mayoría no quirúrgicos (55/72, 76,4%), como linfadenitis mesentérica (23/72, 31,9%), ileítis/ileocolitis terminal (19/72, 26,4%), líquido abdominal libre/ascitis (8 / 72, 11,1%) e íleo paralítico (3/72, 4,2%). La laparotomía se realizó en 35/72 (48,6%) de los niños con MIS-C y abdomen agudo y se demostró que no era necesaria en 18/35 (51,4%) casos. Las verdaderas urgencias quirúrgicas abdominales, como apendicitis e íleo obstructivo, se confirmaron en 17/72 (23,6%) casos.

El MIS-C a menudo se presenta con abdomen agudo, principalmente debido a patología inflamatoria intestinal no quirúrgica. Sin embargo, las complicaciones quirúrgicas ocurren en pacientes con MIS-C, por lo que debe mantenerse un alto índice de sospecha.

Javier López Ávila

Urgencias de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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