Doyon-Plourde P, Chong J, Abrams EM, et al. Aluminium adjuvants in vaccines and potential health effects: systematic review. BMJ 2026 May;393:e088921
https://www.bmj.com/content/393/bmj-2025-088921
El uso de sales de aluminio como adyuvantes vacunales lleva casi un siglo formando parte de los programas de inmunización, aunque periódicamente resurgen dudas sobre su posible relación con enfermedades crónicas o trastornos del neurodesarrollo. En esta revisión sistemática del BMJ, los autores sintetizan toda la evidencia disponible en humanos sobre los posibles efectos adversos de las vacunas con adyuvantes de aluminio.
La revisión siguió la metodología PRISMA e incluyó estudios publicados hasta noviembre de 2025. Se analizaron 59 trabajos (11 ensayos clínicos aleatorizados, 9 estudios de cohortes, 37 series de casos y 2 estudios ecológicos), la mayoría realizados en población pediátrica o adolescente. La calidad metodológica se evaluó mediante herramientas estandarizadas y la certeza de la evidencia mediante GRADE.
Los resultados muestran que la evidencia de mayor calidad no apoya una asociación causal entre las vacunas con aluminio y enfermedades graves o de larga duración, incluyendo trastornos del espectro autista, asma, enfermedades autoinmunes u otras patologías crónicas. Algunos estudios ecológicos describieron correlaciones con autismo, pero presentaban importantes limitaciones metodológicas, mientras que grandes cohortes poblacionales, como una danesa con más de 1,2 millones de niños, no encontraron aumento del riesgo. De forma similar, tampoco se observó una relación consistente con asma o enfermedades atópicas.
El efecto adverso más consistentemente asociado fueron los nódulos o granulomas persistentes en el lugar de la inyección, relacionados con una reacción local de hipersensibilidad retardada. Son poco frecuentes (<1%), benignos y autolimitados. En cuanto a síntomas como cefalea o mialgias, los ensayos clínicos mostraron diferencias pequeñas e inconsistentes, generalmente de intensidad leve o moderada.
Este artículo es útil para pediatra de Atención Primaria porque proporciona una síntesis rigurosa y actualizada para responder a una de las dudas más frecuentes de las familias sobre la seguridad vacunal. Ofrece argumentos basados en evidencia de alta calidad para reforzar la confianza en los calendarios de vacunación, reconocer los efectos adversos locales realmente asociados al aluminio y contrarrestar mitos persistentes sobre autismo, asma y otras enfermedades crónicas.
