Recientes

Antitérmicos y asma

Martín Masot R, Ortega Páez E. ¿Paracetamol o ibuprofeno en niños asmáticos? Evid Pediatr. 2016;12:66

Comentario crítico del artículo: Acetaminophen versus ibuprofen in young children with mild persistent asthma. Sheehan WJ, Mauger DT, Paul IM, Moy JN, Boehmer SJ, Sze er SJ, et al. N Engl J Med. 2016;375:619-30.

Se analiza un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, doble ciego, en paralelo, realizado en 18 centros de EEUU. Fueron reclutados un total de 300 pacientes. Los niños del grupo paracetamol tuvieron 0,81 exacerbaciones asmáticas comparados con 0,87 del grupo ibuprofeno. La tasa relativa de paracetamol frente a ibuprofeno fue 0,94. No hubo diferencia en el tiempo hasta la primera exacerbación asmática ni en el uso de β2-agonistas de rescate, asistencia médica ni días libres de síntomas entre ambos grupos. El uso de ambos se asoció significativamente con el número de exacerbaciones asmáticas que necesitaron corticoterapia (p <0,001), sin observarse diferencias entre ambos fármacos.

Se concluye que no puede restringirse el uso de ninguno de ellos en base a la evidencia existente. Debe tenerse en cuenta que el estudio está realizado en pacientes con asma leve persistente.

Gonzalo de la Fuente Echevarría

Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo (Salamanca)

 

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.