Berce V, Egić B, Lonzarič AP, et al. Association of asthma and anti-asthmatic therapy with oral health and microbiota alterations in children: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2026 Jan 26. doi: 10.1186/s12887-025-06485-9
https://link.springer.com/article/10.1186/s12887-025-06485-9
El presente estudio transversal evalúa la asociación entre asma, su tratamiento y la salud oral, así como las alteraciones de la microbiota salival, en niños de 6 a 18 años. Se incluyeron 100 niños con asma y 50 controles sanos emparejados por edad y sexo. La salud oral se evaluó mediante los índices de caries, dientes faltantes y empastados (DMFT/dft), el índice simplificado de higiene oral (OHI-S) y el índice gingival, junto con la medición del flujo, el pH salival y el análisis de la microbiota mediante secuenciación 16S rRNA.
Los niños con asma presentaron una salud oral significativamente peor que los controles. El índice DMFT/dft fue mayor en el grupo asmático (mediana 4 vs. 0; p<0,01), al igual que el índice de higiene oral OHI-S (0,9 vs. 0; p<0,01) y el índice gingival (1 vs. 0; p<0,01). Además, el flujo salival no estimulado fue menor (1,3 mL vs. 2,5 mL; p<0,01) y el pH salival fue más ácido (6,25 vs. 7,00; p<0,01). El uso diario de corticoides inhalados (ICS) se asoció con un OHI-S más elevado (1 vs. 0,8; p<0,01), menor flujo salival (p<0,01) y menor pH (p<0,01), aunque no con un aumento del DMFT/dft ni del índice gingival. El uso de broncodilatadores se asoció con un índice gingival más alto (p=0,02) y menor pH salival (p=0,01). El análisis multivariante confirmó que el asma se asoció de forma independiente con un mayor DMFT/dft (R²=0,33; p<0,01). La microbiota salival difirió significativamente entre grupos (AMOVA p=0,001; ANOSIM p=0,03). Los niños con asma mostraron menor diversidad alfa, con menor riqueza (p<0,01) y equitatividad (p≈0,01), y mayor abundancia de los géneros Streptococcus, Gemella y Streptobacillus. No se encontraron asociaciones significativas entre la composición microbiana y los indicadores clínicos de salud oral ni con características del asma (PERMANOVA, p>0,05).
Los resultados confirman que el asma se asocia con peor salud oral en la infancia. Sin embargo, la mayor carga de caries no puede atribuirse exclusivamente al uso de medicación ni a cambios específicos de la microbiota. La reducción del flujo y del pH salival, especialmente en usuarios de ICS y con mayor duración del asma, parece desempeñar un papel clave. Aunque se observaron alteraciones microbianas estadísticamente significativas, su magnitud fue modesta y sin relación directa con los índices clínicos.
