Çopuroğlu M, Demir MB, Çöl Madendağ İ, et al. Association of umbilical cord blood phthalate levels with neonatal growth parameters in term pregnancies. BMC Pediatr. 2026 Apr 28;26. doi: 10.1186/s12887-026-06927-y
https://link.springer.com/article/10.1186/s12887-026-06927-y
Este estudio transversal evaluó la asociación entre la exposición prenatal a ftalatos (metabolitos de di(2-etilhexilo) ftalato – DEHP) y bisfenol A (BPA), medidos en sangre de cordón umbilical, y los parámetros de crecimiento neonatal en 84 gestaciones a término. Las concentraciones de contaminantes se determinaron mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC–MS/MS) y los resultados neonatales (peso, longitud y perímetro cefálico) se expresaron como z-scores ajustados por edad gestacional y sexo.
Los metabolitos de DEHP se detectaron en el 92,0% de las muestras y BPA en el 90,4%. Se observaron asociaciones inversas significativas entre ΣDEHP y los parámetros de crecimiento neonatal: peso (β = –0,24 DE; IC95%: –0,38 a –0,09; p=0,004), longitud (β = –0,15 DE; p=0,02) y perímetro cefálico (β = –0,11 DE; p=0,03). Asimismo, los análisis por correlación mostraron asociaciones negativas con el peso al nacer (r = –0,29; p=0,008) y la longitud (r = –0,22; p=0,04). El análisis por cuartiles evidenció una tendencia dosis-respuesta significativa para ΣDEHP: peso (p tendencia = 0,003), longitud (p=0,01) y perímetro cefálico (p=0,04). En cuanto al BPA, se observaron asociaciones más débiles: peso (β = –0,17 DE; p=0,02) y longitud (β = –0,14 DE; p=0,03), sin significación para el perímetro cefálico (p=0,12). Los análisis spline mostraron una relación no lineal significativa entre BPA y peso (p no linealidad = 0,03), sugiriendo un efecto umbral. No se encontraron interacciones significativas por sexo.
Los resultados indican que la exposición prenatal a DEHP se asocia de forma consistente con reducciones modestas en el crecimiento neonatal, incluso en una población de bajo riesgo y a término. La magnitud observada (≈100–150 g menos de peso en el cuartil más alto) es comparable a estudios previos, reforzando la plausibilidad epidemiológica. En contraste, BPA mostró patrones más heterogéneos y no lineales, lo que podría reflejar mecanismos endocrinos complejos dependientes de la dosis.
Desde el punto de vista biológico, los ftalatos podrían afectar el crecimiento fetal mediante alteraciones en la función placentaria, estrés oxidativo y disrupción endocrina. Aunque el diseño observacional limita la inferencia causal, los hallazgos subrayan la relevancia de la exposición prenatal a disruptores endocrinos en el desarrollo temprano.
