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Beneficios de oseltamivir en miositis aguda

22 Ago 2022 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas

 Turan C, Yurtseven A, Cicek C, et al. Benign acute childhood myositis associated with influenza A/B in the paediatric emergency department and the efficacy of early-onset oseltamivir.  J Paediatr Child Health. 2022 Jun;58(6):1022-1027. doi: 10.1111/jpc.15894

 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.15894

La miositis aguda benigna en la infancia es una patología que se presenta de forma típica como un dolor súbito en la pierna con dificultades para caminar. Suele aparecer tras infecciones respiratorias virales, especialmente tras influenza y se asocia a elevaciones de la creatinquinasa (CK). Aunque suele ser una enfermedad autolimitada, se han descrito complicaciones como rabdomiolisis, hematuria, mioglobinuria y fallo renal en algunos casos.

El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre la miositis y los virus respiratorios así como el efecto del tratamiento con oseltamivir de forma precoz (primeras 72h) en la recuperación de la enfermedad.

Se recogieron datos de forma retrospectiva procedente de servicios de Urgencias durante las temporadas de gripe entre 2016-2019. Se incluyeron un total de 114 pacientes con una mediana de edad de 7 años. Un 78.9% eran varones. Los síntomas registrados más frecuentes fueron dolor en las piernas (91.2%), anorexia (54.4%), fiebre (45.6%), odinofagia (42.1%) y dificultad para caminar (32.5%). La mediana de valores de CK fue de 3332 UI/L con un rango de 1634-50185. En cuanto a la etiología, se realizaron pruebas PCR para detección de virus respiratorios. Los patógenos más frecuentes fueron influenza B (40.4%), influenza A (36.8%) y adenovirus (7.8%). En menor medida se detectaron parainfluenza, rinovirus y virus respiratorio sincitial. Un 6.7% de los pacientes desarrolló rabdomiolisis y 2 de los pacientes presentaron fallo renal agudo. Un 38% de los pacientes en los que se detectó influenza recibió oseltamivir. En ellos, se observó que la mediana de días de recuperación fue más baja (4 vs 5 días, con resultado estadísticamente significativo).

Por tanto, concluyen que ya que la mayoría de los casos de miositis aguda benigna ocurren durante o tras las infecciones por influenza, sería recomendable iniciar tratamiento antiviral lo antes posible en estos pacientes para que se pudieran beneficiar de una recuperación más rápida como se ha objetivado en este estudio.

Laura Gómez Recio

Pediatra de AP. CS Virgen de La Concha. Zamora

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