Price AM, Olson SM, Newhams MM, et al. BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents. N Engl J Med. 2022 Mar 30. doi: 10.1056/NEJMoa2202826
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2202826?query=featured_pediatrics
La propagación de la variante B.1.1.529 (ómicron) del síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que condujo a un aumento de las hospitalizaciones en los EE. UU. por la enfermedad del coronavirus 2019 (Covid-19), generó preocupación sobre la evasión inmunológica y la duración de protección de las vacunas en niños y adolescentes.
Usando un diseño de casos y controles, prueba negativa, se evaluó la eficacia de la vacuna contra la Covid-19 confirmada por laboratorio que condujo a hospitalización y contra la Covid-19 crítica (es decir, que condujo a recibir soporte vital o a la muerte). Desde el 1 de julio de 2021 hasta el 17 de febrero de 2022, se reclutaron pacientes de casos con Covid-19 y controles sin Covid-19 en 31 hospitales de 23 estados. Se calculó la eficacia de la vacuna comparando las probabilidades de antecedente de vacunación completa (dos dosis de la vacuna de ARN mensajero BNT162b2) al menos 14 días antes de la enfermedad entre pacientes de casos y controles, según el tiempo transcurrido desde la vacunación para pacientes de 12 a 18 años de edad y en períodos que coinciden con circulación de B.1.617.2 (delta) (1 de julio de 2021 al 18 de diciembre de 2021) y ómicron (19 de diciembre de 2021 al 17 de febrero de 2022) entre pacientes de 5 a 11 y de 12 a 18 años.
Se incluyeron 1185 casos de pacientes (1043 [88 %] de los cuales no estaban vacunados, 291 [25 %] de los cuales recibieron soporte vital y 14 fallecieron) y 1627 controles. Durante el período delta-predominante, la eficacia de la vacuna contra la hospitalización por Covid-19 entre los adolescentes de 12 a 18 años fue del 93 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 89 a 95) de 2 a 22 semanas después de la vacunación y del 92 % (IC del 95%, 80 a 97) a las 23 a 44 semanas. Entre los adolescentes de 12 a 18 años (mediana de intervalo desde la vacunación, 162 días) durante el período de predominio de ómicron, la eficacia de la vacuna fue del 40 % (IC 95 %, 9 a 60) contra la hospitalización por Covid-19, del 79 % (95 % IC, 51 a 91) contra la Covid-19 crítica, y del 20% (IC 95%, −25 a 49) contra la Covid-19 no crítica. Durante el período ómicron, la eficacia de la vacuna contra la hospitalización entre los niños de 5 a 11 años fue del 68 % (IC del 95 %, 42 a 82; intervalo medio desde la vacunación, 34 días).
La vacuna BNT162b2 redujo el riesgo de hospitalización asociada a ómicron en dos tercios entre los niños de 5 a 11 años de edad. Aunque dos dosis proporcionaron menor protección contra la hospitalización asociada a ómicron que contra la hospitalización asociada a delta entre los adolescentes de 12 a 18 años de edad, la vacunación previno la enfermedad crítica causada por cualquiera de las dos variantes.
