Recientes

Cólicos del lactante: últimas líneas de investigación

Cólicos del lactante: últimas líneas de investigación

Sung V, Cabana MD. Probiotics for Colic. Is the Gut Responsible for Infant Crying After All? J Pediatr. 2017;191:6-8

Los cólicos del lactante son una patología muy frecuente cuya etiología no está aclarada. Aunque se ha relacionado con el aparato digestivo no se ha podido demostrar. En los últimos años numerosos estudios se han centrado en su relación con la microbiota intestinal, la inflamación y el eje intestino-cerebro. El papel del probiótico Lactobacillus reuteri también se ha evaluado extensamente.

Al menos una docena de estudios de casos y controles han indicado diferencias en la microbiota intestinal entre los bebés con y sin cólicos. Los niños con cólicos tendrían menos Lactobacilus, o al menos diferentes patrones, y más gérmenes Gram (-) como E. Coli. En otros estudios los Bifidobacterium se han descrito como protectores contra el llanto, y el Helicobacter pylori y Clostridium difficile se han encontrado en proporciones más altas en niños con cólico.

La fisiopatología se ha intentado explicar a través de la inflamación intestinal: la calprotectina es un marcador inflamatorio intestinal, que se ha encontrado aumentado en niños con cólicos (Rhoads et al.) aunque no ha sido confirmado en otros estudios. Partty et al. incluso sugirieron que los bebés con cólico tenían inflamación sistémica de bajo grado. A este respecto una hipótesis sobre la utilidad de los probióticos es que pueden desempeñar un papel en el cólico infantil al modificar la microbiota intestinal, reduciendo la inflamación intestinal y, por lo tanto, reduciendo el llanto.

L reuteri DSM17938 es la cepa mejor estudiada, aunque sus resultados no son uniformes ni concluyentes. En el estudio de De Fatheree y cols. publicado este mismo mes (Fatheree NY, Liu Y, Taylor CM, et al. Lactobacillus reuteri para bebés con cólico: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. J Pediatr. 2017;191:170-178) aunque con algún problema metodológico, se ha documentado por primera vez en lactantes con cólico la existencia de neutropenia, trombocitosis y niveles elevados de calprotectina fecal que se normalizan al disminuir el llanto.

Quizás como dicen los autores los griegos tenían razón y el origen de los cólicos es intestinal.

Ángel Martín Ruano
Pediatra de EAP. CS Miguel Armijo. Salamanca
Profesor Asociado. Facultad Medicina. Universidad de Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.