Berni Canani R, Carucci L, et al. Ultra-processed foods, allergy outcomes and underlying mechanisms in children: An EAACI task force report. Pediatr Allergy Immunol. 2024 Sep;35(9):e14231
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.14231
Los alimentos ultraprocesados (AUP) son productos populares a nivel mundial y cada vez preocupan más sus efectos potencialmente negativos para la salud. El consumo de AUP constituye más de la mitad de la ingesta total de energía dietética en países de altos ingresos, y la adicción a los AUP se ha descrito hasta en un 12% de los niños.
Cada vez hay más pruebas que vinculan el consumo de AUP con el desarrollo de enfermedades no transmisibles y a un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares, hipertensión, cáncer, obesidad, depresión, asma, etc.). Los AUP podrían influir en el sistema inmunológico a través de mecanismos directos e indirectos, a través de alteraciones en el microbioma intestinal. La estructura y función del microbioma intestinal influyen significativamente en los mecanismos de tolerancia inmune y riesgo de alergia.
En esta revisión se investiga las posibles asociaciones entre el consumo de AUP y las enfermedades alérgicas en niños, al mismo tiempo que se investigan las asociaciones con cambios en la composición del microbioma intestinal y los procesos inmunológicos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible para evaluar las asociaciones entre el consumo de AUP y los resultados de alergia pediátrica (n = 26 artículos), incluidos datos sobre la asociación observada con la estructura y funcionamiento del microbioma intestinal (n = 16 artículos) o el sistema inmunológico (n = 3 artículos) siguiendo la guía PRISMA.
La exposición dietética a la fructosa, los refrescos carbonatados y la ingesta de azúcar se asoció con un mayor riesgo de asma, rinitis alérgica y alergias alimentarias en los niños. La ingesta de alimentos comerciales para lactantes se asoció con la alergia alimentaria infantil. La ingesta infantil de fructosa, zumos de frutas, bebidas azucaradas, AUP con alto contenido de carbohidratos, glutamato monosódico, AUP y productos finales glicosilados avanzados (AGE) se asoció con la aparición de enfermedades alérgicas. La exposición a los AUP y a los ingredientes comunes de los AUP parece estar asociada con una mayor aparición de enfermedades alérgicas como asma, sibilancias, alergias alimentarias, dermatitis atópica y rinitis alérgica, en muchos estudios, pero no en todos.
En conjunto, esta evidencia sugiere que los AUP podrían considerarse un factor ambiental relevante que contribuye a la creciente prevalencia de enfermedades alérgicas pediátricas. Sin embargo, el papel de los AUP debe evaluarse en el contexto de los antecedentes genéticos y de otros factores ambientales que, en combinación, podrían contribuir al riesgo de enfermedades alérgicas. Esto debería incluir factores socioeconómicos, que se han asociado con el desarrollo de enfermedades alérgicas y que también podrían interactuar con niveles más altos de exposición a los AUP. Por lo que este estudio concluye que se necesitan más estudios preclínicos y clínicos para definir mejor el vínculo entre el consumo de AUP y el riesgo de alergias y asma.
