Dondi A, Manieri E, Betti L, et al. Exposure to outdoor air pollution and risk of hospitalization for bronchiolitis in an urban environment: A 9-year observational study. Pediatr Pulmonol. 2023 Jun 28
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.26583?af=R
La contaminación ambiental supone un factor de riesgo para las enfermedades respiratorias, y dentro de ellas la bronquiolitis aguda, aunque la evidencia es limitada. Este estudio observacional y prospectivo unicéntrico de 9 años de duración tuvo como objetivo evaluar el papel de los contaminantes del aire en la hospitalización por bronquiolitis aguda.
Se reclutaron lactantes menores de 12 meses de edad remitidos a Urgencias Pediátricas en el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 2011 al 16 de marzo de 2020, ambos inclusive. Se midieron las concentraciones diarias de benceno (C6H6), dióxido de nitrógeno (NO2) y otras partículas inferiores a 2,5 μm y 10 μm (PM2,5 y PM10, respectivamente), así como la media de exposición individual de cada paciente en la semana y 4 semanas antes del ingreso hospitalario. Se analizó la asociación entre la exposición a los contaminantes ambientales y la hospitalización mediante regresión logística.
Se incluyeron un total de 2092 pacientes (59,9% varones, 38,7% hospitalizados). La exposición a PM2,5 en las 4 semanas previas a la bronquiolitis se identificó como el principal parámetro que aumentó significativamente el riesgo de hospitalización (odds ratio [IC 95%] 1,055 [1,010-1,102]). Después de estratificar por temporada, se evidenció que la concentración de estos contaminantes influía proporcionalmente en la hospitalización: exposición de 4 semanas a benceno (temporada 2011-2012, 4.090 [1.184-14.130]) y PM2,5 (temporada 2017-2018, 1.282 [1.032-1.593]), y exposición de 1 semana a benceno (temporada 2012-2013, 6.193 [1.552-24.710]), dióxido de nitrógeno (temporada 2013-2014, 1.064 [1.009-1.122]), PM2,5 (temporada 2013-2014, 1.080 [1.023-1.141]) y PM10 (temporada 2018-2019, 1.102 [0.991-1.225]).
En conclusión, los altos niveles de partículas PM2,5, benceno, dióxido de nitrógeno y PM10 pueden aumentar el riesgo de hospitalización en niños con bronquiolitis aguda. Debería evitarse la exposición al aire en las horas pico y zonas con mayor concentración de estos agentes.
