Test G, Zigman AL, Pasternak D, et al. Beyond the seizure: the role of post-event observation in febrile seizure management. Eur J Pediatr. 2025 Nov 25;184(12):788
https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-025-06659-8
Este estudio retrospectivo israelí evaluó si es necesario mantener períodos de observación hospitalaria prolongados tras convulsiones febriles simples en niños. Los investigadores analizaron 1404 niños de 12 meses a 5 años atendidos durante siete años en un servicio de urgencias pediátricas que seguía una política de observación de 6 horas para todos estos pacientes. Los resultados mostraron una tasa de recurrencia notablemente baja del 1,9%, con la particularidad de que todos los 27 casos de recurrencia ocurrieron dentro de las primeras 3 horas tras la convulsión inicial, 22 en urgencias y 5 en sala de hospitalización.
El análisis estadístico reveló que ningún factor tradicionalmente considerado resultó predictor de recurrencia: ni el género, etnia, historia familiar de convulsiones febriles, episodios previos, duración de la fiebre antes de la convulsión, temperatura máxima alcanzada, ni el uso de antipiréticos mostraron asociación significativa con la recurrencia de convulsiones. Estos hallazgos contrastan con la práctica habitual de mantener observaciones prolongadas y sugieren que los niños podrían ser considerados para alta temprana una vez recuperada su función neurológica normal, sin necesidad de esperar períodos extensos.
Los autores reconocen que la observación cumple funciones importantes de educación y tranquilización parental, pero argumentan que estos objetivos pueden lograrse con períodos más cortos dado que prácticamente todas las recurrencias ocurren en las primeras tres horas.
El estudio tiene limitaciones inherentes a su diseño retrospectivo unicéntrico, incluyendo posibles sesgos en los datos reportados por padres y poder estadístico limitado debido al pequeño número de recurrencias, por lo que los autores recomiendan estudios multicéntricos prospectivos más amplios para confirmar estos hallazgos.
