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Convulsiones en niños febriles con infección por SARS-CoV-2: características clínicas y seguimiento a corto plazo

12 Jul 2024 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

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Jiang J, Shen Z, Cao J. Seizures in febrile children with SARS-CoV-2 infection: clinical features, short-term follow-up. BMC Pediatr. 2024 Apr 17;24(1):257

https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-024-04691-5

A medida que emerge la variante Omicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), las manifestaciones neurológicas correlacionadas con esta epidemia han atraído cada vez más atención. Este estudio tuvo como objetivo principal comparar las convulsiones en niños febriles con y sin infección por SARS-CoV-2 y realizar un seguimiento a corto plazo de los pacientes infectados por SARS-CoV-2.

Análisis retrospectivo de pacientes ingresados en el Hospital Infantil de la Universidad Médica de Chongqing por fiebre y convulsiones entre el 1 de octubre y el 30 de diciembre de 2022. Basado en los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) del SARS-CoV-2 en el momento del ingreso, los pacientes se dividieron en un grupo positivo para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y un grupo negativo para COVID-19. Aparte de eso, se realizó un seguimiento de los pacientes con COVID-19 positivo durante 3 meses después de su alta del hospital. El seguimiento incluyó la vigilancia de las convulsiones posteriores al alta.

En comparación con el grupo con COVID-19 negativo, el grupo con COVID-19 positivo tuvo una mayor proporción de duración de las convulsiones ≥ 15 min (18,7% vs. 5,1%; P = 0,001), convulsión ≥ 2 veces (54,4% vs. 41,0%; P = 0,024), estado epiléptico (15,4% vs. 5,1%; P = 0,005) y anomalías del electroencefalograma (EEG) (29,4% vs. 13,6%; P = 0,016). Entre los 161 individuos bajo seguimiento, 21 (13,0%) experimentaron una recurrencia de las convulsiones.

Aunque la incidencia de la duración de las convulsiones ≥ 15 min, el número de convulsiones ≥ 2 veces y el estado epiléptico fue mayor en el grupo de COVID-19 positivo, la mayoría de los pacientes tuvieron un pronóstico favorable. No obstante, los pacientes con COVID-19 que presentan convulsiones y deterioro persistente de la conciencia deben ser alertados sobre trastornos neurológicos graves, como la encefalopatía necrotizante aguda. Debido a que algunos pacientes pueden experimentar una recurrencia de las convulsiones en un corto período de tiempo, es fundamental brindar a los tutores educación sobre el manejo de emergencia de las convulsiones y realizar un seguimiento de los pacientes a lo largo del tiempo.

Javier López Ávila

Urgencias de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca.

Profesor Asociado de Pediatría. Universidad de Salamanca

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