Recientes

Cumplimiento de las guías para el tratamiento de los niños hospitalizados por diarrea aguda

Cumplimiento de las guías para el tratamiento de los niños hospitalizados por diarrea aguda

Adherence to Guidelines for Management of Children Hospitalized for Acute Diarrhea.Lo Vecchio A, Liguoro Ilaria, Bruzzese Dario, Scotto R, Parola L, Gargantini G, Guarino A.  Pediatr Infect Dis J. 2014;33:1103-08

diarretiljuanseLa gastroenteritis aguda en la infancia se asocia a un gran número de ingresos y consultas médicas, realización de pruebas complementarias y prescripción de medicamentos. Las recomendaciones actuales de las guías basadas en la evidencia consisten en el reemplazo de los líquidos perdidos. No se recomiendan de forma rutinaria los fármacos antidiarreicos o la dieta, así como la realización de pruebas complementarias. El buen cumplimiento de estas guías derivará en menor costo económico. Sin embargo, se ha constatado que este cumplimiento es bajo, con más de un 30% de fallos en otros países fuera del entorno de Europa. El objetivo de este trabajo es comparar el tratamiento de los niños ingresados por diarrea aguda en Italia con las guías europeas.

Para ello se realizó un estudio multicéntrico en 31 hospitales de Italia, recogiendo los datos a través de un registro on-line entre el 1 de noviembre de 2011 y el 30 de julio de 2012, comparándolos con las guías de la ESPGHAN. Los objetivos principales fueron analizar si los criterios de ingreso habían sido acordes a las guías, y si el tratamiento y la realización de pruebas complementarias eran adecuados. Un total de 612 ingresos por diarrea fueron analizados en el período de tiempo del estudio. Hasta un 57,5% de los ingresos resultaron inapropiados según las guías. Una vez hospitalizados tan solo 126/612 (20,6%) fueron tratados de forma apropiada y el 44,7% de forma parcialmente adecuada (más de un 80% de cumplimiento de las recomendaciones). Las faltas más comunes fueron la realización de tests microbiológicos (35,8%), cambios en la dieta (27,6%) y la prescripción de probióticos no recomendados (14,2%), antibióticos (9,2%) y antidiarreicos (0,6%).

Los autores concluyen que el seguimiento de las guías en el tratamiento de la diarrea aguda es bajo.

José Manuel Sánchez Granados
Médico Adjunto. Unidad de Críticos y Urgencias. Hospital Universitario de Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.