Ni Cheallaigh L, Liu JF, Ball-Gamble A, et al. Spotting childhood abdominal tumours: a systematic review and meta-analysis of the clinical presentation. Arch Dis Child. 2026 Jan 19;111(2):158-166
https://adc.bmj.com/content/111/2/158.long
Esta revisión sistemática y metaanálisis examina los síntomas y signos prediagnósticos de tumores abdominales en la infancia para facilitar diagnósticos más tempranos del cáncer infantil. Se analizaron 133 estudios elegibles que incluyeron 8.611 casos procedentes de 42 países diferentes, publicados entre enero de 2005 y diciembre de 2023.
Los hallazgos generales mostraron que los síntomas más frecuentemente reportados fueron masa abdominal en el 39,3% de los casos, dolor abdominal en el 14,5%, distensión abdominal en el 7,2%, hematuria en el 4,4%, fiebre en el 3,9% e hipertensión en el 2,6%.
La presentación clínica varió significativamente según la localización tumoral. En tumores adrenales se observó pubertad precoz en el 20,6%, síndrome de Cushing en el 16,4% e hipertensión en el 12%. Los tumores hepáticos se presentaron principalmente con masa abdominal en el 42,9%, hepatomegalia en el 9,7% y dolor abdominal en el 7,7%. Los tumores renales mostraron masa abdominal en el 49,7%, dolor en el 12,3%, hematuria en el 10% e hipertensión en el 4,7%. El neuroblastoma se caracterizó por masa abdominal en el 24%, distensión en el 9,2%, fiebre en el 7,4% y síndrome de opsoclono-mioclono-ataxia en el 2,7%.
El tiempo hasta el diagnóstico varía considerablemente, desde 6 días para tumores renales hasta 120 días para algunos tumores de células germinales gonadales. El Reino Unido presenta tumores de mayor tamaño y estadios más avanzados al diagnóstico comparado con otros países europeos, lo que se asocia con peores resultados.
Las conclusiones enfatizan que la presentación clínica de los tumores abdominales infantiles varía según la localización y la edad.
