Morrison J, Hassan A, Kysh L, Dudas RA, Russell CJ. Diagnosis, management, and outcomes of pediatric tracheostomy–associated infections: A scoping review. Pediatr Pulmonol. 2022 Feb 28. doi:10.1002/ppul.25873
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ppul.25873
Los niños con traqueostomía presentan con frecuencia ingresos hospitalarios por infecciones respiratorias asociadas a la traqueostomía (TRAIN). Sin embargo, existe escasa evidencia para dirigir el diagnóstico, tratamiento y prevención de estas infecciones. El objetivo de este estudio fue sintetizar los datos existentes sobre TRAINs para mejorar la práctica actual.
Para ello, se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL y Web of Science desde su inicio hasta octubre de 2020. Se incluyeron artículos de investigación originales y resúmenes publicados de niños y adultos jóvenes traqueostomizados con edades comprendidas entre los 0 y 21 años.
Los estudios incluidos evaluaron las definiciones clínicas y los factores de riesgo para TRAIN, epidemiología microbiológica y colonización de traqueostomías, así como tratamiento y resultados de los TRAIN.
De 5755 estudios identificados en la búsqueda, 78 estudios se incluyeron en la revisión final. Un número importante de ellos se centró en la detección de patógenos específicos en cultivos de esputo incluyendo la Pseudomonas aeruginosa. Los pocos estudios centrados en el tratamiento y prevención destacaron el papel de la terapia antimicrobiana empírica y el uso de antibióticos inhalados.
Los autores concluyen que, a pesar de un número creciente de artículo de investigación sobre las TRAIN, hay escasos ensayos prospectivos de intervención para guiar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades respiratorias en esta población vulnerable. Se requiere mayor investigación en este campo que incluya estudios de intervención diseñados con resultados a corto y largo plazo.
