Recientes

Dupilumab off-label a largo plazo en la dermatitis atópica pediátrica

Treister AD, Lio PA. Long-term off-label dupilumab in pediatric atopic dermatitis: A case series. Pediatr Dermatol. 2019 Jan;36(1):85-88. doi: 10.1111/pde.13697. Epub 2018 Oct 18

Los ensayos clínicos de dupilumab han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la dermatitis atópica (DA) moderada a grave en pacientes adultos. Si bien un ensayo de fase 2 de dupilumab ha demostrado eficacia y seguridad en niños, el medicamento está a la espera de la aprobación por la FDA, y el uso fuera de prospecto (off-label) está limitado por la dosis actualmente disponible para adultos. Se presenta una serie de casos para describir la eficacia y el perfil de seguridad del uso de dupilumab off-label en seis pacientes pediátricos tratados en la práctica privada.
Se realiza una revisión retrospectiva de todos los pacientes menores de 18 años que recibieron dupilumab para la DA. Se utilizaron dos regímenes de dosificación de la siguiente manera: dosis en adultos para pacientes ≥40 kg y media dosis para aquellos <40 kg. Registramos la evaluación global del investigador (IGA) y el área de la superficie corporal (BSA) antes del inicio de dupilumab y después del tratamiento. Se advirtió a todos los pacientes sobre los posibles efectos secundarios, incluida la reacción en el lugar de la inyección, la conjuntivitis, el aumento del riesgo de infección y la falta de información sobre el uso en niños.
Se identificaron seis pacientes pediátricos con una edad promedio de 10.8 años (rango: 7-15). Todos los pacientes tuvieron una disminución en la IGA de al menos 2 puntos con dosis de 300 o 150 mg cada dos semanas durante una duración promedio de tratamiento de 8,5 meses (rango: 6-11). Tres pacientes (50%) tenían un IGA de 1 después del tratamiento. No se reportaron efectos secundarios.
El dupilumab parece ser un tratamiento eficaz para la DA en pacientes pediátricos. La dosis óptima y la administración aún no se han determinado.
Javier López Ávila
Urgencias de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.