SEPEAP – Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria

SEPEAP – Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria
Header Advertisement

Recientes

Ecografía en neumonía

La ecografía pulmonar es útil para el diagnóstico de neumonía en niños. Molina Arias M, Ortega Páez E. Evid Pediatr. 2015;11:60

Lung_Contusion by Bizorsilva in Wikipedia Public domainArticulo de valoración critica del metaanálisis publicado en Pediatrics. Se analizaron 1475 estudios, eligiendo finalmente 8 estudios que cumplían los criterios de calidad. Se comparaba los diagnósticos realizados en base a la clínica junto con pruebas analíticas, radiografía de tórax o TAC. Existía cegamiento de los radiólogos salvo en los datos clínicos.

La sensibilidad global es del 96%, con una especificidad del 93%, un cociente de probabilidad positivo de 15,3 y un cociente de probabilidad negativo de 0,06. La principal limitación de la extrapolación de los resultados es la alta capacitación técnica de los ecografistas en la mayoría de estudios y el alto índice de heterogeneidad de los estudios.

Dada la inocuidad de la ecografía puede resultar una alternativa o complemento en los casos dudosos.

Gonzalo de la Fuente Echevarría
Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

 

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.