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Eficacia de la vacuna BNT162b2 frente al Covid-19 crítico en adolescentes

23 Mar 2022 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Olson SM, Newhams MM, Halasa NB, et al. Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Critical Covid-19 in Adolescents. N Engl J Med. 2022 Feb 24;386(8):713-723. doi: 10.1056/NEJMoa2117995

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2117995

La creciente incidencia de hospitalizaciones pediátricas asociadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) causada por la variante B.1.617.2 (delta) del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en los Estados Unidos ha ofrecido una oportunidad de evaluar la efectividad en el mundo real de la vacuna de ARN mensajero BNT162b2 en adolescentes entre 12 y 18 años de edad.

Se diseñó un estudio de casos y controles con prueba negativa para evaluar la efectividad de la vacuna contra el Covid-19 que requirió hospitalización, ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI), el uso de intervenciones de soporte vital (ventilación mecánica, vasopresores y oxigenación por membrana extracorpórea) o causó la muerte. Entre el 1 de julio y el 25 de octubre de 2021, se revisaron los registros de ingreso de casos elegibles de pacientes con covid-19 confirmado por laboratorio en 31 hospitales en 23 estados. Se estimó la efectividad de la vacuna comparando las probabilidades de antecedente de vacunación completa (dos dosis de BNT162b2) en pacientes casos en comparación con dos grupos de control hospitalarios: pacientes que tenían síntomas similares a los de Covid-19 pero resultados negativos en las pruebas de SARS-CoV-2 (prueba negativa) y pacientes que no tenían síntomas similares a los de la Covid-19 (síndrome negativo).

Se incluyeron un total de 445 casos de pacientes y 777 controles. En general, 17 casos de pacientes (4%) y 282 controles (36%) habían sido vacunados por completo. De los pacientes caso, 180 (40%) ingresaron en UCI y 127 (29%) requirieron soporte vital; solo 2 pacientes en la UCI habían sido completamente vacunados. La efectividad general de la vacuna BNT162b2 contra la hospitalización por Covid-19 fue del 94 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 90 a 96); la eficacia fue del 95 % (IC del 95 %, 91 a 97) entre los controles con prueba negativa y del 94 % (IC del 95 %, 89 a 96) entre los controles con síndrome negativo. La efectividad fue del 98% contra ingreso en UCI y del 98% contra Covid-19 que requirió soporte vital. Las 7 muertes ocurrieron en pacientes que no estaban vacunados.

Entre los pacientes adolescentes hospitalizados, dos dosis de la vacuna BNT162b2 fueron altamente efectivas contra la hospitalización relacionada con Covid-19 y el ingreso en UCI o la necesidad de soporte vital.

Javier López Ávila

Urgencias de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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