Moskowitzova K, Naus AE, Tsikis ST, et al. Perinatal Vaccination by Transamniotic Fetal mRNA Delivery: Immunization Against Human Cytomegalovirus in a Rodent Model. J Pediatr Surg. 2025 Jan;60(1):161956
https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(24)00879-0/fulltext
Este artículo describe un estudio experimental que explora el uso de vacunas basadas en ARN mensajero (ARNm) para la prevención de la infección congénita por citomegalovirus (cCMV) y la infección postnatal temprana en un modelo de roedores. El citomegalovirus es una de las principales causas de infecciones congénitas y neonatal, que puede resultar en discapacidades graves y crónicas como microcefalia, pérdida de audición y retraso del neurodesarrollo. Actualmente, no existen opciones de prevención eficaces durante el embarazo, por lo que la inmunización prenatal es crucial.
El estudio evalúa la administración de ARN mensajero transamniótico (TRANAT), una técnica en la que el ARNm se introduce directamente en el saco amniótico para ser absorbido por el feto, utilizando un modelo de roedores. El objetivo era determinar si esta ruta de administración podría inducir una respuesta inmune en los fetos y neonatos frente a la proteína gB (glicoproteína B) del virus, un objetivo clave en la prevención del cCMV.
En términos de resultados, la administración de ARNm produjo una mayor cantidad de proteína gB en las placentas de los fetos tratados, lo que sugiere que el ARN fue traducido con éxito en las células fetales. Además, los fetos que recibieron la vacuna transamniótica desarrollaron anticuerpos IgG específicos para la proteína gB, lo que indica una respuesta inmune activa. Esta respuesta se mantuvo hasta el día 14 después del nacimiento. Aunque no hubo diferencias significativas en la supervivencia neonatal entre los grupos tratados y los controles, el grupo mRNA mostró una tendencia a tener una mayor tasa de supervivencia postnatal. Durante el estudio no hubo mortalidad materna ni parto prematuro en ningún grupo.
El estudio destaca la viabilidad del uso de ARN mensajero como estrategia para la inmunización prenatal, subrayando sus ventajas, como la baja producción de costos y la ausencia de riesgo de mutagénesis insercional, a diferencia de las vacunas de ADN. También menciona la necesidad de estudios adicionales, especialmente en modelos animales con gestaciones más largas, para optimizar las dosis y tiempos de administración.
Concluye que el uso de la vacunación transamniótica con ARN mensajero podría convertirse en una herramienta útil para la prevención de infecciones perinatales, especialmente en el caso del CMV.
