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Estrés oxidativo en el líquido de lavado alveolar en niños con neumonía por Mycoplasma pneumoniae

23 Jul 2024 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

39 Congreso Nacional SEPEAP

Wang M, Ren R, Xu Y, et al. Oxidative stress in the alveolar lavage fluid of children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Pediatr Pulmonol. 2024 Jun 21

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.27120

Mycoplasma pneumoniae (MP) es un patógeno sin pared celular que se transmite principalmente por gotitas respiratorias y contacto directo. Es una causa común de infecciones respiratorias en escolares, representando hasta el 40% de las neumonías adquiridas en la comunidad en niños, con un 18% de estos hospitalizados. En algunas series, hasta el 12% de los escolares hospitalizados por neumonía grave por MP requieren ser ingresados en cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo investigar la relación entre el estrés oxidativo en el líquido de lavado broncoalveolar (BALF) de niños con neumonía por Mycoplasma pneumoniae (MPP) y las características clínicas de MPP grave (SMPP) y MPP refractaria (RMPP).

Se recolectaron datos clínicos y de BALF de 83 pacientes con MPP (29 con SMPP y 54 con MPP no complicada (GMPP), de los cuales 37 tenían RMPP y 46 no presentaban RMPP y se controlaron frente a 17 pacientes sin MPP. Se midieron los niveles de malondialdehído (MDA) y otros productos avanzados de la oxidación de proteínas (AOPP), así como las actividades de las enzimas superóxido dismutasa (SOD) y glutatión peroxidasa (GSH-PX) en el BALF. Se realizaron análisis de regresión logística sobre MDA, AOPP, SOD, GSH-PX y varios marcadores clínicos (como el peso y la edad) y analíticos (como marcadores inflamatorios).

Resumen destacado de los resultados:

  • Los niveles de MDA y AOPP fueron significativamente mayores en el grupo SMPP en comparación con el grupo GMPP. La actividad de SOD y GSH-PX fue significativamente menor en el grupo SMPP.
  • En el análisis de regresión logística, MDA y AOPP fueron factores predictivos importantes para SMPP.
  • En comparación con el grupo no RMPP, los pacientes con RMPP mostraron niveles significativamente más altos de MDA y AOPP y niveles más bajos de SOD y GSH-PX.
  • AOPP fue identificado como un predictor importante para RMPP en el análisis de regresión.

Los resultados destacan el papel de los mecanismos reguladores del estrés oxidativo en la patogénesis de MPP grave y refractaria. La evaluación de los niveles de MDA, AOPP, SOD y GSH-PX en BALF puede ser útil para predecir la gravedad y la refractariedad de la MPP, permitiendo un mejor manejo clínico de estos pacientes.

Miguel De Pablo García

Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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