Recientes

¿Existen factores de riesgo claros de complicaciones tras amigdaletomía?

Thavagnanam S, Cheong S. Y, Chinna K, et al. Pre-operative parameters do not reliably identify post-operative respiratory risk in children undergoing adenotonsillectomy. J Paediatr Child Health. 2018;54:530-534

La adenoamigdalectomía continúa siendo la opción quirúrgica más frecuente para los casos de faringoamigdalitis recurrentes y SAHOS causado por hipertrofia amigdalar. La tasa de complicaciones respiratorias varía de un 11 a un 20%. La menor edad, obesidad y la gravedad inicial del SAHOS son considerados los predictores más fiables de morbi-lidad postquirúrgica hasta el momento. Por tanto, en esos casos, se recomienda ingreso en UCI tras la intervención.

El objetivo del presente estudio fue revisar los casos de niños intervenidos de adenoa-migdalectomía en un hospital terciario para tratar de identificar factores de riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias. Se estudiaron 214 niños, de los cuales 19 (8,9%) presentaron complicaciones, un 2.8% de tipo respiratorio (hipoxemia y laringo-espasmo). No se encontró asociación entre variables demográficas como raza, género u obesidad y la presencia de complicaciones. 24 niños presentaban comorbilidad previa (incluyendo Sd de Prader Willi, mucopolisacaridosis, Sd de Down, displasias óseas, etc.), de ellos 7 se ingresaron en UCI y ninguno desarrolló complicaciones. 13 niños presentaron complicaciones postoperatorias tardías que precisaron reintervención. En relación a la obesidad y los parámetros medidos por polisomnografía inicial, en el estu-dio se encontró muy baja incidencia de complicaciones.

En conclusión, los autores no identificaron en su muestra factores de riesgo para necesi-dad de ingreso en UCI tras la intervención y recomiendan la revisión de los criterios que se habían considerado hasta ahora.

Laura Gómez Recio
Médico Interno Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.