Domany KA, Golan-Tripto I, Burrack N, et al. Risk factors associated with severe RSV disease among hospitalized children in the second year of life: a multicenter study. Eur J Pediatr. 2025 Nov 27;184(12):799
https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-025-06596-6
Este estudio multicéntrico israelí evaluó los factores de riesgo asociados con enfermedad grave por virus respiratorio sincitial (VRS) en niños hospitalizados durante su segundo año de vida (12-23 meses), un grupo de edad cada vez más relevante en la era de la inmunoprofilaxis de larga duración contra el VRS. Los investigadores analizaron retrospectivamente 1023 niños con infección confirmada por VRS hospitalizados en 11 centros médicos entre 2017 y 2021, abarcando períodos pre y post-COVID. Del total, 228 niños (22%) presentaban al menos un factor de riesgo: prematuridad (n=183), enfermedad pulmonar crónica de la prematuridad (n=28), cardiopatía congénita mayor (n=45) o síndrome de Down (n=20). Los resultados revelaron que todos estos factores se asociaron significativamente con hospitalizaciones prolongadas (>3 días).
En el análisis multivariable ajustado, la prematuridad con enfermedad pulmonar crónica mostró un riesgo 4,7 veces mayor de hospitalización prolongada, la prematuridad sin enfermedad pulmonar 2,26 veces, la cardiopatía congénita 3,29 veces y el síndrome de Down 4,14 veces mayor. Tener al menos un factor de riesgo se asoció con 3,55 veces más probabilidad de hospitalización prolongada. Respecto al ingreso en cuidados intensivos pediátricos, el síndrome de Down mostró el mayor riesgo (6,7 veces), seguido de cardiopatía congénita (3 veces) y tener al menos un factor de riesgo (3,58 veces). Los niños con factores de riesgo también tendían a ser mayores en el momento de la hospitalización, sugiriendo que su vulnerabilidad se extiende más allá del primer año.
El estudio concluye que los niños de 12-23 meses con prematuridad, enfermedad pulmonar crónica, cardiopatía congénita mayor o síndrome de Down enfrentan riesgo significativamente mayor de enfermedad grave por VRS, particularmente aquellos con síndrome de Down y cardiopatía congénita mayor. Los autores sugieren que deberían considerarse estrategias preventivas específicas para estas poblaciones de alto riesgo durante su segundo año de vida.
