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Factores inmunomoduladores en la neumonía y enfermedad por Covid19

28 Jul 2020 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Carrusel

Li Y, Deng W, Xiong H, Li H, Chen Z, Nie Y et al. Immune-related factors associated with pneumonia in 127 children with coronavirus disease 2019 in Wuhan. Pediatric Pulmonology. Published online June 16, 2020 DOI: 10.1002/ppul.24907

Se trata de un estudio realizado en la ciudad de Wuhan cuyo objetivo es resumir los factores inmunitarios y su asociación con la neumonía en niños diagnosticados de SARS-Cov-2. Entre el 28 de enero y el 12 de marzo se recogió la información clínica y de laboratorio de 127 pacientes, en la que se incluyó analítica de sangre con bioquímica completa, perfil de inmunoglobulinas, estudio de subpoblaciones linfocitarias, citokinas y factores inflamatorios.

El 12,6% y el 18,1% de los pacientes tenían niveles disminuidos de inmunoglobulina A (Odds ratio 4, IC 95% 1.13-14.18, p=0.032) e interleukina 10, respectivamente. Aproximadamente 65,8% de pacientes tuvieron neumonía. Estos pacientes presentaron niveles elevados de PCR (Odds ratio 3.14, IC 95% 1.34-7.36, p=0.008), procalcitonina (Odds ratio 3.83, IC 95% 2.03-7.24, p <0.001) e interleukina 10 (OR, 7.0; 95% CI, 1.59‐30.80; p=0.010), con linfocitos T CD4+ CD25+ <5% (Odds ratio 1.93, IC 95% 1.04-3.61, p=0.038).

Concluyen que la disminución de los niveles de IgA y del porcentaje de linfocitos T CD4+ CD25+, así como el aumento de PCR, procalcitonina e interleukina 10 se asociaron a neumonía, lo que sugiere que los factores relacionados con el sistema inmunitario pueden participar en la patogénesis de la neumonía en niños con COVID-19.

Marta García Lorente
Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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