Actualidad

Heterogeneidad de fenotipos clínicos en infecciones respiratorias agudas graves por el virus respiratorio sincitial

28 Ene 2025 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Horvat C, Duclaux-Loras L, Ouziel A, et al.; VRS Study Group in Lyon. Heterogeneity of Clinical Phenotypes in Severe Acute Respiratory Infections due to Respiratory Syncytial Virus: A Need to Look Beyond Hospitalization. J Pediatr. 2024 Dec 12:114441

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39674538/

El virus respiratorio sincitial (VRS) es uno de los principales agentes causales de infecciones respiratorias agudas graves (IRAS) en lactantes, causando importantes tasas de hospitalización y complicaciones. Este estudio analizó los fenotipos clínicos de IRAS por VRS en una cohorte de nacimientos realizada entre 2014 y 2019 en Lyon, Francia, utilizando criterios de gravedad definidos por la OMS. Se identificaron tres fenotipos principales: alteración nutricional (incapacidad para alimentarse), alteración respiratoria (saturación de oxígeno <93%) y alteración neurológica (apneas o falta de respuesta).

En total, se incluyeron 743 lactantes hospitalizados con IRAS por VRS. El 62% presentó alteración respiratoria, lo que lo convirtió en el fenotipo más prevalente, seguido por la alteración nutricional (17%) y la alteración neurológica (3%). Además, se observó un solapamiento significativo entre las alteraciones respiratoria y nutricional en el 81% de los casos respiratorios, mientras que la alteración neurológica siempre coexistió con los otros dos fenotipos. El análisis de edad mostró que la alteración neurológica fue más común en lactantes menores de 1,5 meses, mientras que la alteración nutricional predominó en los lactantes de entre 1,5 y 3 meses.

El estudio identificó factores de riesgo importantes para cada fenotipo. La prematuridad aumentó significativamente el riesgo de alteración respiratoria y neurológica, mientras que el momento del nacimiento en relación con el inicio de la temporada epidémica fue determinante para la aparición de alteraciones nutricionales. Por ejemplo, los lactantes nacidos en los dos meses previos al inicio de la temporada de VRS tuvieron hasta 7,5 veces más probabilidades de presentar alteración nutricional.

Los hallazgos subrayan la necesidad de clasificar las IRAS por fenotipos clínicos para comprender mejor el impacto de las intervenciones preventivas, como las vacunas y anticuerpos monoclonales, en la era de la inmunización contra el VRS. Esta aproximación permitirá desarrollar estrategias personalizadas para mejorar el manejo clínico y reducir la carga hospitalaria asociada a estas infecciones.

Beatriz Martín López-Pardo. Pediatra. Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Metabólicas Congénitas. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.

Banner 39 Congreso SEPEAP de Sevilla
Descuentos para socios
XII Curso MIR de la Fundación Prandi

Otras noticias que te pueden interesar

Banner 39 Congreso SEPEAP de Sevilla