Hipertensión arterial en niños, un problema emergente

Hipertensión arterial en niños, un problema emergente

Song P, Zhang Y, Yu J, et al. Global Prevalence of Hypertension in Children: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019;173(12):1154–1163. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.3310

Revisión sistemática de la bibliografía y metaanálisis de la prevalencia de la hipertensión arterial en niños. Se definen las estrategias de búsqueda e inclusión y exclusión de artículos. Se realiza con dos examinadores independientes y las discrepancias las consensuan entre ambos.

De los 9084 artículos se excluyen 6084 por ser duplicados, 2501 por irrelevantes, 452 por no cumplir criterios de inclusión. Se analizan un total de 47 artículos conformando una muestra total de 186.630 participantes. El número de casos registrado es de 7203, alcanzando una prevalencia de 4% (IC 95% 3.29-4.78%). La prevalencia de hipertensión sistólica es de 2.99% (IC, 1.92%-4.29%), la de hipertensión diastólica 1.87% (95% CI, 1.06%-2.91%), la de hipertensión sistólica aislada 1.50% (95% CI, 0.83%-2.36%), y la de hipertensión diastólica aislada 0.73% (95% CI, 0.34%-1.24%). No se encuentran diferencias por sexos, medio rural o urbano, o región habitada.

Al clasificar los pacientes en normopeso refleja una prevalencia de 1.90% (1.06-2.97), sobrepeso 4.99% (2.18-8.81) y obesidad 15.27 (7.31-25.38). Curioso que el bajo peso eleva también la tasa de prevalencia hasta el 4% (1.96-6.70).

Por estadios, la pre-hipertensión presenta una prevalencia de 9.67% (7.26-12.38), y en el subgrupo de pacientes de 10 a 19 años alcanza el 9.12% (4.11-15.84). La diferencia varones/mujeres es de 12.35% vs 9.98%, respectivamente.

La hipertensión grado I presenta una prevalencia de 4% (IC 95% 2.10-6.48), y la hipertensión grado II de 0.95% (0.48-1.57). Por edad concentra la mayor prevalencia entre los 14-15 años en 2015 con 7.89% (5.75-10.75), creciendo progresivamente desde el 2000 al 2015.

Gonzalo de la Fuente Echevarría
Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.