Hospitalización por varicela. Motivo de ingreso en un hospital de 3º nivel

Hospitalización por varicela. Motivo de ingreso en un hospital de 3º nivel

Hospitalizaciones por varicela en un hospital de tercer nivel. Guzmán Laura KP, Periañez Vasco A, Falcón Neyra MD y Croche Santander B. An Pediatr.2014; 80:399-403

La varicela es una enfermedad exantemática habitualmente con curso autolimitado, pero que en ocasiones no está exenta de complicaciones. De hecho, en nuestro país, de los 170.000 casos anuales, requieren ingreso hospitalario hasta 1.300 niños con una mortalidad de 5-6 casos. Se ha demostrado que la vacuna contra la varicela es un arma valiosa para disminuir estas cifras, sin embargo sigue sin aprobarse la vacunación sistemática.

Para valorar las características de los niños que han requerido ingreso hospitalario tras la primoinfección por varicela-zoster, se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo en un hospital de tercer nivel con datos recogidos desde 2005 a 2011. El número de consultas en urgencias fue de 1192 niños, de los cuales 99 (8,5%) precisaron ingreso. La edad media al ingreso fue de 3,7 ± 2,6 años, siendo el 75,3% menores de 5 años. La incidencia anual de ingresos por varicela y varicela complicada fue de 19,4 (IC del 95%, 10-28,8) y 15,3 (IC del 95%, 7-23,6) casos por 100.000 menores de 14 años respectivamente. Se describieron 100 complicaciones en 78 pacientes; la más frecuente la infección de piel y partes blandas (62%). Se constataron 3 casos de sepsis, 3 de bacteriemia y un shock tóxico estreptocócico. De los pacientes con complicaciones, 79.5% correspondía a niños menores de 5 años, y sólo el 21.8% tenía una enfermedad de base (asma y dermatitis atópica lo más frecuente). La estancia hospitalaria media fue de 4,5 ± 4 días. Aunque cuatro niños precisaron ingreso en la UCIP, ningún paciente falleció.

La varicela es causa de una elevada morbilidad con un número importante de complicaciones agudas que requieren ingreso, por lo tanto generan un elevado coste económico y social. La mayor parte de estas complicaciones ocurren en niños sanos inmunocompetentes con una edad menor de 5 años. De esta manera, la vacunación sistemática entre los 10 y los 14 años no soluciona las patologías secundarias a la infección en aquel grupo de edad. 800px-Child_with_chickenpox CC BY-SA 3.0

Si en comunidades que han incluido la vacuna de la varicela antes de los 3 años se ha demostrado una reducción de los casos y de las hospitalizaciones, quizá esto debería bastar para que esta estrategia se consiguiera adoptar a nivel estatal. La vacuna entre los 10 y 14 años previene las formas graves que se puedan dar a partir de esa edad, pero no la mayoría de los ingresos y complicaciones que en números absolutos son más frecuentes en la primera infancia.

Sheila de Pedro del Valle
Médico Interno Residente. Hospital Clínica Salamanca.

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.