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Hospitalización y Mortalidad por VRS

Stein RT, Bont LJ, Zar H, et al. Respiratory Syncytial Virus Hospitalization and Mortality: Systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2017;52:556-569

El virus respiratorio sincitial (VRS) es un patógeno de temporada y provoca una enorme carga asistencial para los sistemas de salud en todo el mundo. Las infecciones por VRS en niños van desde la infección leve del tracto respiratorio superior hasta la infección respiratoria grave que puede conducir a la hospitalización y a complicaciones graves como la insuficiencia respiratoria aguda (IRA).

ppul23570-fig-0001El objetivo de este estudio fue revisar la carga global de la enfermedad por VRS en los niños y actualizar los datos publicados en la actualidad.  Para ellos se realizó una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de las evidencias científicas publicadas sobre la carga de IRA grave debida a VRS.  En total, se incluyeron 55 estudios en el informe: 34 informaron sobre la incidencia de la hospitalización durante veinticuatro años de infección por VRS y 37 con datos sobre el fallecimiento de niños con IRA por VRS. Las estimaciones globales de hospitalización por IRA por VRS, reportadas por 1000 niños por año, fueron 4,37 (CrI 95%, 2,98-6,42) en niños <5 años, 19,19 (95% CrI, 15,04-24,48) en niños <1 año, y 20,01 (95% CrI, 9,65-41,31) entre los lactantes <6 meses. La estimación de la incidencia mundial de la hospitalización por IRA por VRS entre los lactantes prematuros <1 año de edad fue tres veces mayor que en niños <1 año de edad y 16 veces mayor que en niños <5 años sin antecedentes de prematuridad, 63,85 (95% CrI, 37,52-109,7). La letalidad global estimada en niños <1 año fue de 6,60 (95% de CrI, 1,85-16,93) por 1000 niños.

Este estudio confirma la importancia del VRS como causa de hospitalización y como un contribuyente importante en la mortalidad pediátrica. Demuestra, además, que la edad gestacional es un determinante crítico de la gravedad de la enfermedad. Concluyen que, dada la carga de VRS en todo el mundo y hasta que se disponga de una vacuna efectiva, se necesita urgentemente más investigación para mejorar la prevención y el cuidado en diferentes poblaciones para reducir la morbimortalidad infantil asociada con esta enfermedad.

Laura Martínez Figueira
Médico Interno Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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