Jardim-Botelho A, Barros Barbosa de Oliveira M, Motta-Franco J, et al. Effect of cow’s milk protein allergy during infancy on eating behavior at 4 years of age: A cohort study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2026 Jan 18. doi: 10.1002/jpn3.70348
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41549480/
La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más frecuente en lactantes y conlleva, en muchos casos, la instauración temprana de dietas de exclusión en un periodo clave para la adquisición de hábitos y habilidades de alimentación. La restricción prolongada de un alimento básico durante los primeros meses de vida podría condicionar la aparición de patrones alimentarios disfuncionales a largo plazo. Este estudio evalúa la influencia de la APLV en la conducta alimentaria a los 4 años de edad.
Se incluyeron 74 niños seguidos de forma prospectiva desde la lactancia, 30 con diagnóstico confirmado de APLV mediante prueba de provocación oral y 44 controles sanos. Los niños con APLV siguieron una dieta de exclusión durante al menos seis meses y, en el momento de la evaluación, todos habían desarrollado tolerancia y consumían una dieta sin restricciones. La conducta alimentaria se valoró a los 4 años mediante el Children’s Eating Behavior Questionnaire.
Los niños con antecedente de APLV mostraron puntuaciones más elevadas en conductas de rechazo y selectividad alimentaria, así como una mayor preferencia por la ingesta de líquidos, incluso tras ajustar por factores tempranos que influyen en el comportamiento alimentario (tipo de parto, entorno de residencia, alimentación en la lactancia, historia familiar de atopia y duración de la lactancia materna). Estas asociaciones se mantuvieron de forma independiente en los modelos ajustados.
Además, el estudio identifica otros factores relacionados con una mayor selectividad alimentaria, como el parto por cesárea, la residencia en áreas rurales, la introducción precoz de fórmulas sustitutivas y la historia familiar de atopia, lo que sugiere un efecto combinado entre la enfermedad alérgica, la experiencia dietética temprana y el contexto ambiental.Los autores concluyen que la APLV en la primera infancia puede asociarse a dificultades persistentes en la conducta alimentaria en edad preescolar, incluso una vez resuelta la alergia. Estos hallazgos refuerzan la importancia de un diagnóstico preciso, de evitar restricciones innecesarias y de un seguimiento nutricional cuidadoso durante y después de la dieta de exclusión, con el fin de prevenir alteraciones duraderas en la relación del niño con la alimentación.
