https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-026-06746-4
Este estudio retrospectivo de cohortes evalúa el impacto real de la profilaxis universal con nirsevimab sobre las infecciones por virus respiratorio sincitial (VRS) en población pediátrica. La investigación se realizó en el servicio de urgencias pediátricas de un hospital terciario italiano, analizando 758 niños menores de 18 años con síntomas respiratorios durante tres temporadas consecutivas (octubre-abril) entre 2022 y 2025.
La profilaxis universal con nirsevimab para lactantes en su primera temporada de VRS se implementó ampliamente a partir del 1 de noviembre de 2024. Los investigadores compararon resultados entre la era pre-nirsevimab (2022-2024) y la era nirsevimab (2024-2025), evaluando como objetivo principal la tasa de positividad estacional para VRS. Los objetivos secundarios incluyeron tasas de hospitalización, duración de estancia hospitalaria, necesidad de soporte respiratorio y admisión en cuidados intensivos.
Los resultados demostraron una reducción significativa en la proporción de pruebas positivas para VRS, disminuyendo del 31.9% promedio en las temporadas previas al 19.7% en la temporada con nirsevimab. En lactantes de 0-12 meses, la reducción fue más notable, pasando del 45.4% al 19.9%.
Entre los lactantes VRS-positivos durante la temporada 2024-2025, aquellos que recibieron nirsevimab presentaron mejores resultados clínicos comparados con lactantes no protegidos: menor estancia hospitalaria mediana (6.0 versus 8.5 días) y menor requerimiento de soporte respiratorio de alto nivel (25.0% versus 58.3%).
Las conclusiones establecen que la introducción del programa universal de nirsevimab se asoció con una reducción sustancial tanto en la positividad para VRS como en la carga de enfermedad grave. Notablemente, en este contexto real, nirsevimab demostró mitigar desenlaces severos incluso en lactantes con infecciones intercurrentes, confirmando su efectividad como estrategia preventiva en población pediátrica vulnerable.
