Tarizzo M, Mesinèle J, Prevost B, et al. Impact of RSV preventive strategies on hospitalizations for bronchiolitis in infants. Pediatr Pulmonol. 2026 Jun;61(6):e71689
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.71689
Tarizzo et al. evaluaron el impacto de las nuevas estrategias preventivas frente al virus respiratorio sincitial (VRS) —el anticuerpo monoclonal nirsevimab y la vacunación materna frente al VRS— sobre las hospitalizaciones por bronquiolitis en lactantes menores de 12 meses ingresados en un hospital terciario francés durante cuatro temporadas epidémicas (2021–2025). Se compararon dos periodos: preintervención (2021–2023) y postintervención (2023–2025).
En los resultados, se incluyeron 509 lactantes (292 en el periodo preintervención y 217 en el postintervención). Tras la introducción de las estrategias preventivas, los niños hospitalizados eran de mayor edad (mediana 3,2 frente a 1,9 meses; p=0,001), requirieron con menor frecuencia oxigenoterapia (58,5% frente a 70,9%; p=0,005) y presentaron estancias hospitalarias más cortas (mediana de 3,0 frente a 5,0 días; p<0,001). Además, la proporción de infecciones por VRS disminuyó significativamente (70,0% frente a 83,5%; p=0,001), mientras que la detección de metapneumovirus humano aumentó (10,0% frente a 4,7%; p=0,030). Durante el periodo postintervención, los lactantes que recibieron nirsevimab (n=67) mostraron una reducción significativa de las infecciones por VRS en comparación con los no inmunizados (43,8% frente a 83,8%; OR 0,15; IC95% 0,08–0,29; p<0,001). También presentaron menos coinfecciones virales (25,0% frente a 40,4%; OR 0,49; IC95% 0,25–0,95; p=0,035) y una menor necesidad de oxigenoterapia (40,3% frente a 67,1%; OR 0,44; IC95% 0,21–0,89; p=0,023). En contraste, el metapneumovirus humano fue más frecuente en este grupo (25,0% frente a 2,9%; OR 11,00; IC95% 3,50–34,55; p<0,001).
Los autores interpretan que la introducción de estas medidas preventivas se asoció con una reducción de la carga hospitalaria por bronquiolitis, menos necesidad de oxígeno y cambios en la epidemiología viral. Sin embargo, no observaron diferencias en el ingreso en UCI ni en la necesidad de ventilación, por lo que los resultados no permiten afirmar una disminución clara de las formas más graves. Los hallazgos respaldan la continuidad de la inmunoprofilaxis frente al VRS y subrayan la necesidad de mantener la vigilancia epidemiológica para evaluar sus efectos a largo plazo.
