Este estudio investiga la relación entre la presencia de Bifidobacterium durante el período postnatal temprano y el posterior desarrollo de enfermedades alérgica durante el primer año de vida.
Se recogieron muestras fecales a la edad de 1 semana, 1 mes y 3 meses de 117 niños con alto riesgo de enfermedad alérgica. Se analizaron diferentes especies de Bifidobacterium mediante PCR cuantitativa y polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción terminal. Los lactantes fueron examinados a los 3, 6 y 12 meses, y se realizaron pruebas cutáneas de alergia a los 12 meses. El diagnóstico de eczema se realizó mediante los criterios de UK Working Party.
La presencia de B. catenulatum a los 3 meses se asoció con un mayor riesgo de desarrollar eczema (OR=4,5; IC 95%: 1,56-13,05, p=0,005). Los lactantes colonizados por B. breve a la semana 1 (OR=0,29; IC 95%: 0,09-0,95, p=0,04) y 3 meses (OR=0.15; IC 95%: 0,05-0,44, p=0,00001) tuvieron un riesgo reducido de desarrollar eczema. Además, la presencia de B. breve a los 3 meses se asoció con un menor riesgo de sensibilización atópica a los 12 meses (OR=0,38; IC 95% 0,15-0,98, p=0,05). Los patrones de colonización por B. breve estuvieron influenciados por el estado alérgico de la madre, las mascotas del hogar y el número de hermanos.
Este estudio concluye que las variaciones temporales en los patrones de colonización temprana por Bifidobacterium se relacionan con un posterior desarrollo de eczema y/o atopia en lactantes con alto riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas. Así pues, la modificación de la microbiota intestinal temprana podría servir para prevenir el eczema en lactantes de alto riesgo.
Eva Navia Rodilla Rojo
Médico Interno Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca
