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Rafferty A, Drew RJ, Cunney R, et al. Infant Escherichia coli urinary tract infection: is it associated with meningitis? Arch Dis Child. 2022 Mar;107(3):277-281. doi: 10.1136/archdischild-2021-322090

https://adc.bmj.com/content/107/3/277

Estudio de cohortes retrospectivo con el objetivo de determinar la coexistencia de meningitis bacteriana (MB) e infección urinaria por E. coli. Se seleccionan un total de 1903 pacientes diagnosticados de infección del tracto urinario (ITU) por E. coli. Se comparan cultivos de sangre, PCR del líquido cefalorraquídeo (LCR) y análisis bioquímico del LCR.

1903 pacientes tuvieron una ITU por E. coli, de los cuales a 314 (16%) se les realizó análisis del LCR. No se identificaron casos de coexistencia urinaria meníngea. Hubo 71 casos de pleocitosis del LCR (23%), de los cuales a 57 (80%) se les realizó PCR. Ninguno de ellos presentó positividad para E. coli. El 72% de las punciones lumbares fueron realizadas a pacientes entre 1 y 6 meses.

La PCR del liquido cefalorraquídeo puede reducir diagnósticos en múltiples casos de pleocitosis del LCR. Los datos sugieren la potencial disminución en la realización de punciones lumbares, sobre todo en mayores de 6 meses, ya que el riesgo de coexistencia ITU/MB fue bajo.

Gonzalo de la Fuente Echevarría

Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

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