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¿La antibioterapia previene la formación de abscesos tras una apendicectomía?

28 Mar 2023 | Noticias

Jen J, Hwang R, Mattei P. Post-discharge antibiotics do not prevent intra-abdominal abscesses after appendectomy in children. J Pediatr Surg. 2023 Feb;58(2):258-262

https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(22)00698-4/fulltext

La apendicectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes en los niños y puede llevar a complicaciones, como la formación de abscesos intraabdominales después de la cirugía. Se ha debatido si la administración de antibióticos después del alta hospitalaria puede prevenir la formación de estos abscesos. Este estudio tuvo como objetivo determinar si los antibióticos administrados después del alta hospitalaria pueden prevenir la formación de abscesos intraabdominales después de la apendicectomía en niños.

Se revisaron los registros de 363 pacientes que se sometieron a apendicectomía por apendicitis perforada en una institución pediátrica terciaria desde julio de 2015 hasta diciembre de 2021. Los pacientes se dividieron en dos grupos: los que recibieron antibioterapia al alta (n = 86) y los que no la recibieron (n = 277), y se compararon las visitas al servicio de urgencias posteriores al alta, los reingresos a los 30 días y la infección de la herida quirúrgica.

Se produjeron infecciones posteriores al alta en 4/86 (4,7%) de los que recibieron antibióticos y en 9/277 (3,2%) de los que no los recibieron (P = 0,54). Las visitas al servicio de urgencias posteriores al alta se produjeron en 10/86 (11,6%) para los que tenían antibióticos y en 23/277 (8,3%) para los que no los tenían (p = 0,35). Los reingresos a los 30 días ocurrieron en 6/86 (7,0%) para aquellos con antibióticos y 10/277 (3,6%) para aquellos sin ellos (P = 0,18). La infección de la herida quirúrgica superficial y profunda ocurrió en 0/86 (0%) para aquellos con antibióticos y 5/277 (1,8%) para aquellos sin ellos (P = 0,21).

Aunque el estudio tiene limitaciones, como su diseño retrospectivo, destaca la necesidad de investigaciones adicionales sobre la mejor manera de prevenir complicaciones después de la cirugía de apendicitis en niños.

En resumen, este estudio sugiere que la administración de antibióticos después del alta hospitalaria no previene la formación de abscesos intraabdominales después de la apendicectomía en niños. Por tanto, los pediatras debemos estar atentos a esta posible complicación incluso cuando el niño esté con tratamiento antibiótico.

Eva Navia Rodilla Rojo

Pediatra de Atención Primaria de Cáceres

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