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Las puntuaciones de los síntomas de la esofagitis eosinofílica son elevadas en niños sin enfermedad eosinofílica

28 Abr 2022 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Bose P, Albright E, Idrees MT, et al. Eosinophilic Esophagitis Symptom Scores Are High in Children Without Eosinophilic Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022 Mar 1;74(3):396-401.
doi: 10.1097/MPG.0000000000003324

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34636795/

La esofagitis eosinofílica pediátrica (EoE) es una enfermedad crónica, con origen alérgico e inmunológico, cuyos síntomas a menudo se solapan con la acalasia, el reflujo gastroesofágico, la dispepsia funcional u otras causas de disfunción de la motilidad esofágica. La puntuación de los síntomas de la EoE versión 2 (PEESSv2.0) es una métrica validada específica de la EoE para el seguimiento de la enfermedad, pero su uso no se ha explorado fuera de la misma. El objetivo del estudio es determinar si las puntuaciones de la PEESSv2.0 diferenciaban entre los niños con disfunción esofágica por la EoE y aquellos sin EoE que se sometieron a una esofagogastroduodenoscopia (EGD) inicial.

Para ello se realizó un estudio de cohorte prospectivo, cuya población abarcaba pacientes de 1 a 18 años de edad que se sometieron a una EGD inicial por disfunción esofágica. En el momento de la EGD se recopilaron datos demográficos, la historia clínica y las puntuaciones de los síntomas autorreportadas por los niños o referidas por los padres o representantes, según la norma PEESSv2.0. Se revisaron las biopsias esofágicas y la EoE se definió como >15 eosinófilos/campo de alta potencia observados en cualquier nivel del esófago.

Se incluyeron 71 niños, en un periodo comprendido desde 2015 hasta 2018 [59% (42/71) varones; edad media 9,2 años]. El 58% cumplía criterios de EoE, y el 42% fueron etiquetados como no EoE. Tanto los niños sin EoE como sus padres tenían puntuaciones totales medias de la PEESSv2.0 más altas (peores) que los que tenían EoE [47,0 frente a 28,0 (p = 0,001) y 40,5 frente a 26,5 (p = 0,012), respectivamente]. Los niños sin EoE informaron de puntuaciones medias más altas en los subdominios de ERGE [9,0 frente a 4,0 (p = 0,003)], náuseas/vómitos [9,0 frente a 4,0 (p = 0,003)] y dolor [11,0 frente a 6,0 (p = 0,001)] en comparación con los niños con EoE. Las puntuaciones del subdominio de disfagia de la PEESSv2.0 (niño y padre) no difirieron entre los grupos con EoE y sin EoE [22,0 frente a 15,0 (p = 0,184) y 18,5 frente a 17,4 (p = 0,330), respectivamente].

Por este motivo, se concluye que las puntuaciones totales de la PEESSv2.0 fueron peores en el grupo de personas sin EoE en comparación con el grupo con EoE. Aunque la PEESSv2.0 está validada para su uso en el seguimiento de la terapia de la EoE, no es capaz de distinguir a los niños con EoE de los que no la padecen en el momento de la EGD diagnóstica.

Beatriz Martín López-Pardo

Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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