El abuso físico en la infancia pasa frecuentemente inadvertido en sus estadios iniciales o leves, poniendo al niño en riesgo de lesiones repetidas y hasta de muerte. Las lesiones centinelas son aquellas que se asocian con frecuencia al maltrato y deben poner sobre aviso al pediatra.
Los autores realizan un estudio retrospectivo en base a los datos recogidos por el Pediatric Health Information System Database. Se realiza un análisis retrospectivo sobre 30 355 niños que presentaban dichas lesiones centinelas. Se analizan los diagnósticos de maltrato en dichos niños dependiendo de la lesión que presentaban. Se encuentra desde un 3.5% para niños menores de 12 meses con quemaduras, hasta un 56% para niños menores de 24 meses con fractura costal. La hemorragia intracraneal y las lesiones intraabdominales también se asocian en un 20% a maltrato.
Los autores concluyen que ciertas lesiones deben hacer sospechar al pediatra un maltrato oculto, y este debe realizar las pruebas necesarias para el diagnóstico.
Teresa de la Calle Cabrera
Pediatra de Área. CS Tamames. Salamanca