https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2502232?query=featured_pediatrics
Un hombre de 23 años acudió a un centro de salud ambulatorio con una historia de 2 días de dolor al tragar y ronquera. Los síntomas habían comenzado inmediatamente después de haber inhalado óxido nitroso por la boca de un bote de mano para uso recreacional.
En la exploración física destacaba eritema, tumefacción y desprendimiento de la mucosa del paladar blando, úvula y orofaringe posterior (Panel A). No hubo un aumento del trabajo respiratorio ni estridor. Se derivó a un otorrinolaringólogo. La nasolaringoscopia flexible reveló una pequeña área de ulceración e hinchazón en la cuerda vocal derecha (Panel B). Se realizó un diagnóstico de lesión por congelación por el uso de óxido nitroso inhalado.
El gas de óxido nitroso, que se conoce como » whippets » o «gas de la risa» cuando se inhala con fines recreativos, se almacena como líquido en recipientes presurizados. Tanto el gas como el recipiente se enfrían rápidamente al liberarse el gas y pueden provocar lesiones por congelación por contacto. Se administró tratamiento con analgésicos de venta libre, lidocaína viscosa y pasta tópica de triamcinolona. El paciente se perdió durante el seguimiento.
