Driollet B, Ahmed AM, Hutcheon JA, et al. Maternal Diabetes and Risk of Epilepsy in Offspring. Pediatrics. 2026 Mar 1;157(3):e2025071138
https://doi.org/10.1542/peds.2025-071138
Este estudio investiga si la exposición intrauterina a diabetes materna aumenta el riesgo de epilepsia en la descendencia, diferenciando por primera vez de forma clara entre diabetes tipo 1 (DM1), tipo 2 (DM2) y diabetes gestacional (DG) ya que cada subtipo implica mecanismos fisiopatológicos distintos y potencialmente diferentes impactos en el neurodesarrollo fetal.
Se trata de una cohorte retrospectiva poblacional que incluye más de 2,1 millones de nacimientos hospitalarios en un hospital canadiense entre 2002 y 2018, con seguimiento hasta 2020. Durante un seguimiento medio de 10,2 años, se identificaron 17853 casos de epilepsia de los que aproximadamente el 7,6% de los niños estuvieron expuestos a diabetes materna. Los resultados mostraron que todas las formas de diabetes aumentan el riesgo de epilepsia, pero con diferente magnitud: la asociación es más fuerte para DM2 (HR≈1,40) y DM1 (HR≈1,32), y más moderada para DG (HR≈1,14). Además, una mayor duración de la diabetes preexistente se asocia con un riesgo adicional, lo que sugiere que la exposición prolongada a alteraciones metabólicas intrauterinas podría influir negativamente en el desarrollo cerebral.
Los autores proponen varios mecanismos explicativos: hiperglucemia fetal, inflamación, disfunción inmunitaria y mayor frecuencia de complicaciones obstétricas, como parto prematuro o anomalías congénitas, que podrían afectar la maduración neurológica.
En conclusión, el estudio aporta evidencia robusta de que la diabetes materna, especialmente la preexistente, se asocia con un aumento significativo del riesgo de epilepsia en la descendencia. Estos hallazgos subrayan la importancia del control metabólico antes y durante el embarazo y sugieren la necesidad de vigilancia neurológica en niños expuestos, así como de futuras investigaciones para esclarecer los mecanismos causales.
