Ghanem L, Mendoza-Millán DL, Baptista Lopes B, et al. Ruxolitinib cream improves outcomes in atopic dermatitis: An updated systematic review and meta-analysis. Pediatr Allergy Immunol. 2026 Jan;37(1):e70281
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/pai.70281
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta hasta al 20% de la población pediátrica y constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria. El prurito persistente, las recaídas y las limitaciones del tratamiento con corticoides tópicos —especialmente en tratamientos prolongados o en zonas sensibles— generan una necesidad clara de alternativas terapéuticas eficaces y seguras.
Esta revisión sistemática y metaanálisis actualizado evalúa el papel del ruxolitinib tópico, un inhibidor selectivo de JAK1/JAK2, en el tratamiento de la dermatitis atópica. Siguiendo las recomendaciones PRISMA y Cochrane, los autores analizaron cinco ensayos clínicos aleatorizados que incluyeron un total de 1912 pacientes, tanto niños como adolescentes y adultos, comparando ruxolitinib en crema frente a vehículo durante periodos de seguimiento de 4 a 8 semanas.
Los resultados muestran una eficacia clínica clara y consistente. El tratamiento con ruxolitinib se asoció a una mayor probabilidad de alcanzar éxito terapéutico según la evaluación global del investigador (IGA-TS) y a una mejoría significativa de la gravedad de la enfermedad medida por EASI75, tanto a las 4 como a las 8 semanas. Además, se observó una reducción relevante del prurito, con más del doble de probabilidad de lograr una mejoría clínicamente significativa respecto al vehículo. Estos beneficios se mantuvieron independientemente de la edad de los pacientes y de la dosis utilizada.
En términos de seguridad, no se detectaron diferencias significativas en la incidencia de efectos adversos entre ruxolitinib y el grupo control. La absorción sistémica del fármaco fue baja y los eventos descritos fueron mayoritariamente leves, lo que apoya su buen perfil de tolerancia a corto plazo. El análisis secuencial de ensayos confirmó que la evidencia disponible es robusta y que es poco probable que futuros estudios modifiquen sustancialmente estas conclusiones.
Este artículo es útil para pediatría porque ofrece evidencia sólida sobre una opción tópica no corticoidea eficaz para el control rápido del prurito y la inflamación, especialmente útil en niños con dermatitis atópica leve o moderada, mala respuesta a tratamientos habituales o preocupación familiar por el uso prolongado de corticoides, ampliando así las opciones terapéuticas en la consulta de AP.
