Recientes

Metaanálisis del uso de probióticos en la terapia de erradicación del Helicobacter Pylori

Meta-analysis of randomized controlled trials on the efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy in children. Li S et al. Eur J Pediatr. 2014;173:153–161.

Metaanálisis de la suplementación de probióticos en la triple terapia erradicadora del H. Pylori en relación a su eficacia y efectos secundarios. Se hizo por 2 analistas independientes una selección de ensayos clínicos randomizados y aleatorizados, comparando triple terapia (IBP, amoxicilina y claritromicina o metronidazol) más suplementación con probióticos frente a placebo o no suplementación. Se incluyeron dos fuentes de datos, las bases de PubMed y Embase, hasta julio 2013. De los 263 iniciales, se incluyeron finalmente 7 ensayos clínicos aleatorizados, que componían una muestra total de 508 pacientes.

La tasa global de erradicación en el grupo de probióticos frente al grupo control muestra una OR de 1.96 (IC 95% 1.28-3.02) y 2.25 (IC 95% 1.41-3.57), en función del análisis por intención de tratar o por protocolo, respectivamente. En relación a la aparición de efectos secundarios gastrointestinales se objetiva una OR de 0.32 (IC 95% 0.13-0.79), pero con gran heterogeneidad en los estudios (I2 =71.9%). Valorados de manera individual, únicamente la diarrea mostraba resultados estadísticamente significativos (OR 0.16, CI 95% 0.06–0.45).

A la vista de los resultados parece evidente que los probióticos pueden aportar una mejora en las tasa de erradicación y disminución de efectos secundarios, particularmente diarrea. En que medida lo hagan realmente esta aún por demostrar, debido a la heterogeneidad en las pautas de antibióticos, al igual que en la de los probióticos, tanto en elección como duración. Son necesarios más estudios con un protocolo de actuación común.

 

Gonzalo de la Fuente Echevarría
Pediatra de EAP. CS Periurbana Norte. Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.