Recientes

Mi niño tiene un bulto en el cuello

El próximo 19 de octubre en Toledo a las 09:00 en la Sala San  Juan del Hotel Beatriz tendrá lugar el seminario simultáneo Mi niño tiene un bulto en el cuello.

Moderadora: Mª Ángeles Learte Álvarez. Zaragoza

Ponente:
Juan Elías Pollina. Zaragoza

La frase Mi niño tiene un bulto en el cuello, tan común en nuestras consultas, puede representar en la mayoría de los casos un proceso banal e incluso normal, como unas adenomegalias inespecíficas, pero también puede ser expresión de un proceso inflamatorio, congénito o tumoral más serio. Hay que tener en cuenta que en la región cervical están representados todos los aparatos y sistemas excepto el genitourinario y por lo tanto la aparición de una tumoración puede ser secundaria a cualquiera de ellos.
Para hacer un buen diagnóstico diferencial entre una patología infecciosa, congénita ó tumoral serán precisos una buena historia clínica, un exploración muy cuidadosa, localizando muy bien la lesión y sus características (delimitada, móvil, fluctuante, dura, adherida a planos profundos etc). Por último la analítica y los estudios de imagen (ECO, TC, RM, estudios isotópicos) nos serán de gran ayuda y los indicaremos según la sospecha diagnóstica. Sin embargo a veces tendremos que recurrir a la PAAF (punción aspiración con aguja fina) e incluso a la biopsia quirúrgica.

En este seminario se aprenderá a observar, conocer y tratar esta situación en la consulta del pediatra de Atención Primaria.

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.