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Ondansetrón en niños con gastroenteritis aguda: ¿prolonga el intervalo QT?

29 Dic 2021 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Yang h, Jeon W, Ko Y, Jeong S, Lee J. The effect of oral ondansetron on QT interval in children with acute gastroenteritis: a retrospective observational study. BMC Pediatr. 2021 Nov 10;21(1):501.
doi: 10.1186/s12887-021-02937-0

https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-021-02937-0

En pacientes leve a moderadamente deshidratados con gastroenteritis aguda, la terapia de rehidratación oral es el tratamiento de elección. Aunque el ondansetrón es un antiemético muy eficaz, se han notificado casos de prolongación del intervalo QT en pacientes que lo han utilizado.

En el presente estudio se investigó el efecto del ondansetrón oral sobre el intervalo QT en niños levemente a moderadamente deshidratados. Se realizó en un servicio de urgencias pediátricas de un hospital terciario. Se recopilaron los registros médicos de pacientes con un diagnóstico primario de GEA que recibieron ondansetrón oral y se sometieron a un electrocardiograma entre enero de 2017 y junio de 2018: el médico de urgencias calculó el intervalo QT corregido por el método de Bazett, y los cálculos fueron revisados por un cardiólogo infantil. Se analizaron los valores de QTc antes y después de la administración de ondansetrón. También se investigó cualquier complicación cardiaca secundaria a ondansetrón oral.

Se incluyeron 80 pacientes en total. La edad media de los pacientes fue de 53,31 ± 32,42 meses y el 45% eran varones. La dosis media de ondansetrón oral fue de 0.18 ± 0.04 mg/kg. El intervalo medio desde la administración de ondansetrón a la realización del electrocardiograma fue de 65 ± 26 minutos.

El preQTc medio fue de 403,3 ± 24,0 ms y el postQTc medio fue de 407,2 ± 26,7 ms. Dos pacientes tenían un preQTc ≥460 ms y un paciente tenía un postQTc ≥460 ms. ΔQTc fue ≥ 30 ms en siete pacientes (8,8%). Ningún ΔQTc fue ≥60 ms. Ningún pre o postQTc fue ≥ 500 ms. Ningún paciente tuvo una arritmia cardíaca fatal después de tomar ondansetrón.

De esta forma, se puede concluir que la administración oral de una dosis única de ondansetrón en niños con GEA no provocó prolongación del QTc de alto riesgo ni una arritmia fatal.

Marta García Lorente

Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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