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Otitis media aguda antes y después de la vacunación conjugada frente a neumococo

Otitis media aguda antes y después de la vacunación conjugada frente a neumococo

Kawai K, Adil EA, Barrett D, Manganella J, Kenna MA. Ambulatory Visits for Otitis Media before and after the Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccination. J Pediatr. 2018;201:122-127.e1  

Se analizan las consultas ambulatorias por otitis media aguda (OMA), antes y después de la vacunación conjugada de neumococo durante los años 1997-2014 en EEUU. La vacuna 7-valente se introdujo en 2000 y la 13-valente en 2010.

Las visitas por otitis media representaron el 9,5% de todas las visitas ambulatorias entre 1997-1999, el 7,1% en 2002-2009 y el 5,5% en 2012-2014. En comparación con el período anterior a PCV7, las tasas de visitas al consultorio por OMA disminuyeron significativamente en un 51% (IC 95% 42% -58%) entre los niños menores de 2 años y en un 37% (IC 95% 23% – 48%) entre los niños de 2 a 4 años de edad durante el período post-PCV13. Entre los niños menores de 2 años, las visitas a urgencias por OMA disminuyeron en un 47% (95% CI 36% -55%) durante el período posterior a PCV13, y las visitas ambulatorias al hospital disminuyeron en un 30% (IC del 95%: 8% a 48%) durante el período de transición de PCV13.

Las visitas relacionadas con OMA disminuyeron independientemente del sexo, raza/etnia, tipo de seguro de salud y región geográfica.

Reconocen varios sesgos (distintos criterios clínicos-diagnósticos de otitis media, cambios en las guías de práctica clínica, y entre otras limitaciones la no comparación entre el grupo de vacunados y no vacunados), por lo que apuntan la necesidad de más investigaciones sobre la evolución de la microbiología de la OMA y la monitorización continua de la epidemiología de la enfermedad neumocócica.

Ángel Martín Ruano
Pediatra de EAP. CS Miguel Armijo. Salamanca
Profesor Asociado. Facultad Medicina. Universidad de Salamanca

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