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Preocupaciones alimentarias en jóvenes con trastornos de dolor abdominal funcional

25 Oct 2024 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

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Sim L, Ramachandran N, Murad ST, et al. Eating concerns in youth with functional abdominal pain disorders. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024 Sep 16. doi: 10.1002/jpn3.12377

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39282811/

El dolor abdominal funcional (DAF) es una afección prevalente entre adolescentes, caracterizada por dolor abdominal crónico sin una causa orgánica identificable. Estos pacientes suelen experimentar una importante morbilidad psiquiátrica, discapacidades funcionales y una reducción en la calidad de vida. Muchos adolescentes con DAF comienzan a evitar ciertos alimentos que asocian con el dolor o el malestar gastrointestinal, lo que los pone en riesgo de desarrollar trastornos alimentarios como el trastorno de evitación/restricción de la ingesta alimentaria (ARFID). Este trastorno está caracterizado por una restricción significativa en la ingesta de alimentos, no relacionada con una preocupación por la imagen corporal, sino con la aversión a las consecuencias negativas de comer, como el dolor o las náuseas.

El presente estudio tiene como objetivo comparar los patrones alimentarios y el riesgo de trastornos alimentarios entre adolescentes con DAF y un grupo control de pacientes con cefaleas crónicas, otro trastorno de dolor crónico en el que las dietas de exclusión también son comunes. Se realizó una revisión retrospectiva de 270 historias clínicas de adolescentes que asistieron a un programa interdisciplinario intensivo de tratamiento del dolor (IIPT) entre 2013 y 2021. Los participantes incluyeron 135 jóvenes con DAF y 135 con cefalea crónica, emparejados por edad y género. Se recogieron datos relacionados con el historial de alimentación, el peso, el uso de dietas de exclusión y la presencia de diagnósticos previos de trastornos alimentarios.

Los resultados del estudio revelaron que los adolescentes con DAF presentaban más pérdida de peso significativa y un mayor porcentaje de desnutrición en comparación con el grupo de control. Aproximadamente la mitad de los pacientes con DAF cumplían con los criterios diagnósticos de ARFID, en comparación con solo el 15% de los pacientes con cefalea crónica.

El estudio concluye que los adolescentes con DAF tienen un riesgo elevado de desarrollar trastornos alimentarios, especialmente ARFID. Los autores sugieren que las dietas de exclusión deben utilizarse con cautela en el tratamiento de estos jóvenes, ya que podrían exacerbar los problemas alimentarios. Además, se destaca la importancia de evaluar y tratar las preocupaciones relacionadas con la alimentación en pacientes con DAF para prevenir el desarrollo de trastornos alimentarios más graves y mejorar su pronóstico general.

Beatriz Martín López-Pardo

Pediatra. Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Metabólicas Congénitas. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela

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