Bloem MN, Baaleman DF, Thapar N, Roberts SE, Koppen IJN, Benninga MA. Prevalence of functional defecation disorders in European children: A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2025 Jan 8
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39775925/
Los trastornos funcionales de la defecación (TFD) son una de las patologías gastrointestinales más comunes en la infancia, con un impacto significativo en la calidad de vida de los niños y sus familias. A pesar de su alta frecuencia, la prevalencia de estos trastornos en Europa no estaba claramente establecida. Este estudio realizó una revisión sistemática y metaanálisis para estimar la prevalencia de disquecia del lactante (DL), estreñimiento funcional (EF) e incontinencia fecal no retentiva funcional (IFNRF) en niños europeos, analizando además su distribución por edad, sexo y región geográfica.
Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase, Psycinfo, Cochrane Library y Cinahl desde 1999 hasta julio de 2023. Se incluyeron estudios prospectivos y transversales que reportaran la prevalencia de DL según los criterios de Roma II, III o IV y de EF e IFNRF según Roma III o IV, en niños de 0 a 18 años. Se siguieron las guías PRISMA para la extracción y evaluación de la calidad de los datos.
Se incluyeron 28 estudios con un total de 50.000 niños. La prevalencia combinada de los trastornos fue del 6.9% (IC 95%: 3.1%-11.9%) para DL en lactantes de 0 a 12 meses, del 8.17% (IC 95%: 6.33%-10.22%) para EF en niños menores de 4 años y del 11.39% (IC 95%: 9.34%-14.11%) en niños de 4 a 18 años. En el caso del EF, no se observaron diferencias relevantes entre sexos ni entre los criterios de Roma III y IV. La prevalencia de IFNRF en niños de 4 a 18 años fue del 0.24% (IC 95%: 0.07%-0.49%). Se identificaron diferencias geográficas, con las tasas más altas en Italia, Alemania y España.
Los autores destacan que estos resultados reflejan la alta carga de los TFD en Europa y la necesidad de mejorar su detección y manejo en la práctica clínica. La variabilidad geográfica sugiere la influencia de factores ambientales, culturales y del acceso a la atención médica en la prevalencia de estos trastornos. Además, la falta de estudios longitudinales impide establecer con precisión los factores de riesgo asociados. En este sentido, se enfatiza la importancia de futuras investigaciones para comprender mejor la etiología y evolución de los TFD, así como el impacto de intervenciones preventivas y terapéuticas en distintos contextos europeos. También se resalta la necesidad de estrategias estandarizadas para el diagnóstico y tratamiento de estos trastornos, con un enfoque multidisciplinar que permita mejorar la calidad de vida de los niños afectados y reducir la carga sobre los sistemas de salud.
