https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(25)00281-0/abstract
La hipertensión infantil es un importante problema de salud pública mundial, pero las estimaciones de prevalencia siguen siendo inconsistentes. Hasta la fecha, ningún metanálisis ha sintetizado la prevalencia global utilizando mediciones de presión arterial en el consultorio y evaluaciones combinadas dentro y fuera del consultorio. El objetivo fue proporcionar estimaciones actualizadas de la prevalencia mundial de la hipertensión infantil utilizando ambos enfoques diagnósticos.
En esta revisión y análisis sistemáticos, se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y MEDLINE de estudios poblacionales publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 19 de abril de 2025, que informaron la prevalencia de hipertensión en la población pediátrica general de 19 años o menos. Esto se complementó con estudios elegibles identificados a partir de revisiones sistemáticas relevantes y cribado manual de referencia. Dos revisores examinaron de forma independiente la elegibilidad de los registros, extrajeron los datos a nivel de estudio y evaluaron el riesgo de sesgo. Se utilizó un metanálisis de efectos aleatorios para calcular la prevalencia agrupada. Se realizó una metarregresión para examinar la prevalencia específica por edad, la prevalencia específica por sexo y las tendencias seculares. Los resultados primarios fueron la prevalencia de hipertensión infantil evaluada mediante mediciones repetidas de la presión arterial en el consultorio basadas en al menos tres ocasiones separadas (enfoque en el consultorio) y una combinación de mediciones de la presión arterial dentro y fuera del consultorio (enfoque combinado). Este estudio fue registrado en PROSPERO, CRD420251057655.
Se identificaron 11.703 registros de búsquedas en bases de datos, complementados con 87 artículos recuperados de revisiones sistemáticas relevantes y de la selección manual de referencias. Finalmente, 96 artículos cumplieron con los criterios de inclusión, todos los cuales fueron calificados con puntajes de calidad de al menos 5. Para el enfoque en el consultorio, 83 artículos incluyeron un total de 443.914 niños y adolescentes en 21 países. Sobre la base de 81 artículos, la prevalencia combinada de hipertensión infantil fue del 4,28% (IC del 95%: 3,71-4,90). La prevalencia aumentó con la edad, alcanzando su punto máximo a los 14 años antes de disminuir. Entre 2000 y 2020, la prevalencia de hipertensión infantil casi se duplicó, pasando del 3,40% (IC del 95%: 2,14-5,34) al 6,53% (4,17-10,07) en los niños y del 3,02% (1,90-4,75) al 5,82% (3,71-9,01) en las niñas. Con respecto al enfoque combinado, 15 artículos incluyeron 12.597 niños y adolescentes en nueve países. La prevalencia agrupada fue del 6,67% (IC del 95%: 1,66-14,53) para la hipertensión sostenida basada en cinco artículos.
La hipertensión infantil afecta a una proporción sustancial y creciente de la población pediátrica mundial, con una prevalencia que varía considerablemente según el enfoque diagnóstico. Estos hallazgos subrayan la necesidad de criterios diagnósticos armonizados en la investigación de la hipertensión pediátrica.
