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¿Qué pasa con los positivos del screening de enfermedad celíaca?

6 Jul 2022 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

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Sandström O, Norström F, Carlsson A, et al. Five-year follow-up of new cases after a coeliac disease mass screening. Arch Dis Child. 2022 Jun;107(6):596–600. doi: 10.1136/archdischild-2021-322755

https://adc.bmj.com/content/107/6/596

Seguimiento de 5 años tras dos screening realizados en niños de 12 años, en el que fueron positivos un total de 296 pacientes (242 de los cuales fueron confirmados con biopsia posterior).

Un total de 230 completaron el seguimiento a los 5 años (77%), incluidos 34 de los 39 potenciales celiacos no confirmados en biopsia en los screening previos. Por otro lado, se realizó un seguimiento de los pacientes con resultado negativo en el cribado inicial, con el fin de diagnosticar falsos negativos del cribado.

Se incluyen en el seguimiento a 5 años un total de 24 de los 29 con serologías positivas no confirmados con biopsia del primer screening y los 10 del segundo.

Un total de 10 de los 24 y 1 de los 10 del segundo screening resultaron positivos, confirmados por biopsia. Se encontró una mayor proporción de conversión en el primer screening sin ser estadísticamente significativo (34% vs 10 %, p=0.245).

En el seguimiento de los niños con serologías negativas en el primer screening, 1 niño fue diagnosticado en el trascurso del seguimiento a 5 años (estudiado por diagnóstico de DM1).

La alta tasa de conversión de aquellos pacientes con screening positivo no confirmados con biopsia, refuerza la necesidad de seguimiento de estos pacientes.

Gonzalo de la Fuente Echevarría

Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

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