Reducir el dolor en la vacunación

Bos-Veneman NGP, Otter M, Reijneveld SA. Using feeding to reduce pain during vaccination of formula-fed infants: a randomised controlled trial.Arch Dis Child. 2018; doi:10.1136/ archdischild-2017-313488

Se presenta un estudio prospectivo randomizado para evaluar efectividad de la lactancia artificial en la reducción del dolor durante la vacunación.

Se describen los criterios de selección, escalas de medición del dolor (NIPS y FLACC). Constatan, además, los posibles efectos secundarios de la succión durante la vacunación. Se incluye una muestra final de 48 pacientes de 4 a 10 semanas de vida que recibieron su primera dosis de vacuna hexavalente o antineumocócica, repartidos aleatoriamente en dos grupos. Se analizan los resultados por intención de tratar.

El empleo de lactancia durante la vacunación acortó significativamente el tiempo de llanto tanto en la primera vacuna como en la segunda (66.6 segundos frente a 33.7). Igualmente las escalas de dolor, utilizadas tras la segunda inyección vacunal y a los 60 segundos de la misma, se reducían antes en el grupo de intervención. No se objetivan diferencias en las escalas de dolor justamente tras la inyección. Sin embargo, si se objetivan diferencias en la disminución de la escala NIPS de 3.78 puntos (IC 95% 2.52-5.05) a favor del grupo de intervención, y de 4.43 puntos (IC 95% 2.67-6.18) en la disminución de la escala FLACC. Ningún lactante rechazó la succión tras la vacunación y no se registraron efectos adversos, tales como atragantamientos.

Son necesarios estudios más amplios, pero parece también útil el uso de lactancia artificial en lactantes de 4 a 10 semanas para la reducción del dolor durante la vacunación, como ya se demostró con la lactancia materna.

Gonzalo de la Fuente Echevarría
Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.