El electrocardiograma (ECG) representa la actividad eléctrica del corazón en relación con el tiempo. El corazón es una bomba electromecánica compuesta por un sistema de conducción eléctrico con células que generan y conducen el impulso eléctrico, (marcapasos) y un sistema de trabajo constituido por células que conducen dicho impulso y se contraen (miocitos). En condiciones de reposo una célula cardiaca tiene una carga negativa en su interior y positiva en el exterior. Cuando esta carga iónica se invierte se genera el potencial de acción. Este cambio en la polaridad de la célula es lo que llamamos despolarización. Este fenómeno activa a las células adyacentes, transmitiéndose por todo el corazón célula a célula y a través de sistemas especializados de conducción.
La despolarización normal se inicia en el nodo sinusal, se extiende por las aurículas hasta llegar al nodo aurículoventricular (AV) y desde este punto el impulso se distribuye por los ventrículos a través del Haz de His, por sus ramas derecha e izquierda. Finalmente alcanza toda la masa muscular gracias a las pequeñas fibras de Purkinje. La corriente eléctrica cardiaca se representa mediante un vector o dipolo que tiene magnitud, dirección y sentido. La cabeza de dicho vector reproduce un frente de despolarización positiva hacia donde se dirige el impulso eléctrico. La cola, por el contrario, representa a las células que quedan atrás y se repolarizan volviendo a su estado basal con carga negativa.
Al aumentar la edad aumentan las duraciones e intervalos (PR, duración QRS, QT) y aumenta la frecuencia cardiaca. A menor edad, más frecuente será la arritmia sinusal y migración de marcapasos.
De todo esto se hablará en el taller simultáneo número 4: Lectura rápida del ECG en pediatría, que tendrá lugar en la Hospedería del Colegio Fonseca el jueves 20 de 17 a 18:45 y el viernes 21 de octubre de 10,15-12,00h en el Congreso de la SEPEAP en Salamanca.
Moderador:
Gonzalo de la Fuente Echevarría. Salamanca
Ponentes:
Beatriz Plata Izquierdo. Salamanca
Luisa García Cuenllas. Salamanca
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